小兒腹痛可能與腸痙攣、急性胃腸炎、腸套疊、闌尾炎、腹型過敏性紫癜等疾病有關(guān)。腹痛是兒童常見癥狀，病因復(fù)雜，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查綜合判斷。

1、腸痙攣

腸痙攣多由胃腸功能紊亂引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛，發(fā)作時患兒常蜷縮身體，疼痛緩解后活動如常?？赡芘c飲食不當(dāng)、腹部受涼等因素有關(guān)。建議家長用溫?zé)崦矸蟾共?，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免進(jìn)食生冷食物。若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎常伴嘔吐、腹瀉，多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，暫時禁食油膩食物。嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、頭孢克肟顆粒等藥物。

3、腸套疊

腸套疊多見于2歲以下嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊。屬于急癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀不可拖延。

4、闌尾炎

闌尾炎初期疼痛多位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴發(fā)熱、嘔吐。查體可有右下腹壓痛、反跳痛。確診后需手術(shù)切除闌尾，家長應(yīng)注意避免給患兒隨意使用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后需使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

5、腹型過敏性紫癜

腹型過敏性紫癜除腹痛外，常伴下肢對稱性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛?？赡芘c感染、過敏原刺激有關(guān)。需檢測尿常規(guī)評估腎臟損害，治療可使用醋酸潑尼松片、維生素C片、蘆丁片等。家長應(yīng)記錄患兒飲食及環(huán)境接觸史協(xié)助排查過敏原。

家長發(fā)現(xiàn)小兒腹痛時，應(yīng)觀察疼痛部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免自行使用止痛藥物，熱敷溫度不宜超過40℃。記錄患兒排便情況，嘔吐物性狀，測量體溫。飲食選擇易消化的米粥、面條，少量多餐。若腹痛持續(xù)超過2小時不緩解，或出現(xiàn)血便、高熱、意識改變等危險信號，須立即就醫(yī)。平時注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。