單純皰疹應該如何治療
單純皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、預防繼發(fā)感染、生活方式干預等方式治療。單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜病變,主要表現(xiàn)為群集性水皰伴灼熱或疼痛感。
1、抗病毒治療
單純皰疹病毒復制期需使用抗病毒藥物抑制病毒增殖。常用阿昔洛韋片抑制病毒DNA聚合酶,泛昔洛韋膠囊通過轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用,更昔洛韋注射液適用于免疫功能低下者的重癥感染。早期用藥可縮短病程,反復發(fā)作者可采用間歇療法或長期抑制治療。
2、局部護理
水皰未破潰時可外用阿昔洛韋乳膏直接作用于皮損部位,噴昔洛韋凝膠能減少病毒擴散。合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓導致繼發(fā)感染。冷敷可緩解疼痛,禁用糖皮質(zhì)激素類外用藥。
3、免疫調(diào)節(jié)
頻繁復發(fā)者與免疫功能低下有關,可口服轉(zhuǎn)移因子膠囊增強細胞免疫,匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡。嚴重免疫缺陷患者需靜脈注射免疫球蛋白。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)有助于維持正常免疫功能。
4、預防繼發(fā)感染
破潰創(chuàng)面使用碘伏溶液消毒后覆蓋無菌敷料,繼發(fā)細菌感染時根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片。眼周皰疹需用更昔洛韋滴眼液預防角膜炎。免疫功能正常者通常無須預防性使用抗生素。
5、生活方式干預
發(fā)作期避免與他人共用餐具毛巾,減少日光暴曬等誘發(fā)因素。多食用富含賴氨酸的乳制品和禽類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。保持規(guī)律作息,情緒緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑誘發(fā)復發(fā)。性接觸傳播風險期需使用屏障保護措施。
單純皰疹患者應避免搔抓皮損,接觸水皰液后及時洗手。發(fā)作期間選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,忌食辛辣刺激食物??诖桨捳罨颊咦⒁庋a充B族維生素,生殖器皰疹需定期進行宮頸癌篩查。皮損完全結(jié)痂前應暫停游泳等公共活動,復發(fā)頻率超過每年6次建議進行免疫功能評估。保持患處清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮損擴散等全身癥狀需及時就醫(yī)。




