用什么方法可以治跟腱炎
跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、足部結構異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止運動,使用支具或石膏固定踝關節(jié)2-4周,減輕跟腱張力??膳浜咸Ц呋贾龠M靜脈回流,緩解腫脹。日常避免爬樓梯、跳躍等動作,行走時可使用足跟墊分散壓力。慢性期患者建議調整運動方式,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
2、物理治療
急性期48小時后可進行冰敷,每次15-20分鐘,每日3-4次。慢性期采用超聲波、沖擊波等深部熱療促進血液循環(huán)。牽拉訓練重點針對腓腸肌和比目魚肌,每天進行3組、每組30秒的靜態(tài)拉伸。夜間可使用夜間夾板保持踝關節(jié)中立位,防止跟腱攣縮。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟腱周圍涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解局部炎癥。嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。合并細菌感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素,所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
4、局部注射治療
經3個月保守治療無效者,可在超聲引導下進行皮質類固醇注射,每年不超過3次。富血小板血漿注射能促進肌腱修復,需抽取自體血液制備。注射后需制動1-2周,禁止立即恢復高強度運動。糖尿病患者慎用注射治療,可能增加肌腱斷裂風險。
5、手術治療
適用于肌腱斷裂或頑固性病例,常見術式包括跟腱清創(chuàng)術、肌腱轉位術。術后需石膏固定6-8周,逐步進行踝關節(jié)活動度訓練。微創(chuàng)關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小,但需嚴格掌握適應證。術后康復期可能長達6個月,需配合專業(yè)康復師指導。
跟腱炎患者日常應選擇足跟緩沖良好的運動鞋,運動前充分熱身并逐步增加強度。超重者需控制體重減輕跟腱負荷,可補充維生素C和蛋白質促進肌腱修復?;謴推诳蛇M行提踵訓練增強小腿肌肉力量,但出現疼痛應立即停止。若休息2周無改善或出現肌腱斷裂體征,須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
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