腰后背兩側疼可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥、強直性脊柱炎、腎結石等原因引起的。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是腰后背兩側疼的常見原因，可能與長時間保持不良姿勢、腰部過度負重或急性扭傷后未徹底恢復等因素有關。通常表現(xiàn)為腰部兩側酸脹、疼痛，在勞累或受涼后加重，休息后有所緩解。治療以日常護理為主，包括糾正不良姿勢、避免長時間彎腰、進行適度的腰部核心肌群鍛煉如小燕飛、五點支撐等。疼痛明顯時，也可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片，以緩解疼痛和炎癥。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥也可能導致腰后背兩側疼，通常與椎間盤退行性改變、長期腰部勞損或急性外傷等因素有關。除了腰部疼痛，還常伴有下肢放射性疼痛、麻木或無力感。治療措施包括臥床休息、物理治療，以及在醫(yī)生指導下使用藥物，如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片，以減輕神經根水腫和疼痛。對于癥狀嚴重或保守治療無效的情況，可能需要考慮微創(chuàng)介入治療或手術治療。

三、骨質疏松癥

骨質疏松癥可引起腰后背兩側疼，主要與骨量丟失、骨微結構破壞有關，常見于絕經后女性或老年人。疼痛多為彌漫性酸痛，可能伴有身高變矮或駝背。治療需在醫(yī)生指導下進行，基礎措施包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，同時可使用抗骨吸收藥物，如阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液，以減緩骨量丟失，降低骨折風險。適度的負重運動如散步也有助于骨骼健康。

四、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能引起腰后背兩側疼，尤其好發(fā)于青年男性。疼痛特點是休息后加重、活動后減輕，晨起時腰部僵硬感明顯。該病可能與遺傳和免疫因素有關。治療目標是控制炎癥、緩解疼痛和防止關節(jié)畸形。通常需要在風濕免疫科醫(yī)生指導下，使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，或生物制劑如注射用依那西普等進行規(guī)范治療。規(guī)律的康復鍛煉對維持關節(jié)功能至關重要。

五、腎結石

腎結石也可能表現(xiàn)為腰后背兩側疼，疼痛常突然發(fā)作，呈劇烈絞痛，可向會陰部放射，并可能伴有血尿、惡心等癥狀。結石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關。治療需根據(jù)結石大小、位置和癥狀決定。小的結石可通過多飲水、適度運動促進排出，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物，如消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓。對于較大或引起梗阻的結石，則可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。

出現(xiàn)腰后背兩側疼時，應注意休息，避免提重物和劇烈運動，局部可進行熱敷以緩解肌肉緊張。日常生活中，保持正確的坐姿和站姿，選擇硬度適中的床墊，加強腰背肌鍛煉。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有下肢麻木無力、發(fā)熱、血尿等其他癥狀，應及時前往骨科、腎內科或風濕免疫科就診，通過醫(yī)生問診、體格檢查，并結合X線、CT或磁共振等影像學檢查明確病因，以便進行針對性治療，切勿自行盲目用藥或推拿，以免延誤病情。