腰間盤(pán)骨質(zhì)鈣化是什么意思
腰椎間盤(pán)鈣化是指椎間盤(pán)組織中出現(xiàn)異常鈣鹽沉積的病理現(xiàn)象,通常與退行性變、慢性損傷或代謝異常有關(guān)。
腰椎間盤(pán)鈣化主要表現(xiàn)為椎間盤(pán)組織逐漸失去彈性,鈣鹽在纖維環(huán)或髓核中沉積形成硬結(jié)。早期可能僅表現(xiàn)為腰部僵硬感,久坐后加重;隨著鈣化進(jìn)展,可能出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀如單側(cè)下肢放射痛、麻木感。鈣化嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致椎間隙高度下降,引發(fā)腰椎穩(wěn)定性降低,甚至出現(xiàn)間歇性跛行。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間盤(pán)區(qū)域高密度影,CT能清晰顯示鈣化灶的形態(tài)與位置。該現(xiàn)象多見(jiàn)于中老年人群,但長(zhǎng)期腰椎負(fù)荷過(guò)重的年輕人也可能發(fā)生。
部分患者因先天代謝缺陷或內(nèi)分泌疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)加速鈣化進(jìn)程。外傷導(dǎo)致的椎間盤(pán)出血后也可能繼發(fā)鈣化。兒童期發(fā)生的特發(fā)性椎間盤(pán)鈣化多與生長(zhǎng)發(fā)育異常相關(guān),常表現(xiàn)為急性腰痛伴活動(dòng)受限。少數(shù)病例中鈣化灶可能突入椎管,直接壓迫脊髓或馬尾神經(jīng),需緊急處理。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或維生素D過(guò)量也可能成為誘因。
腰椎間盤(pán)鈣化患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng);睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力;可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但須遵醫(yī)囑控制劑量。急性期疼痛可使用熱敷緩解,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。建議每半年復(fù)查脊柱影像,若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。日??膳宕髯o(hù)腰支撐但不宜長(zhǎng)期依賴,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。
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