左肩頸疼痛需警惕頸椎病、肩周炎、心絞痛、胸廓出口綜合征、膽囊炎等疾病。疼痛可能與神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、內(nèi)臟牽涉痛等因素有關(guān)，建議結(jié)合伴隨癥狀及時就醫(yī)排查。

1、頸椎病

長期低頭或姿勢不良易導(dǎo)致頸椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)左肩頸放射性疼痛，可伴隨手指麻木。急性期需頸部制動，遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連會導(dǎo)致左肩活動受限伴夜間鈍痛，梳頭、穿衣動作困難。早期可熱敷并遵醫(yī)囑用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片，配合爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。

3、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩臂牽涉痛，常伴胸悶、出汗，含服硝酸甘油片可緩解。需立即排查心電圖，確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制。

4、胸廓出口綜合征

臂叢神經(jīng)受壓時出現(xiàn)左肩至小指放射性疼痛，手提重物加重。需避免背包壓迫，嚴重者需手術(shù)松解，可短期使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

5、膽囊炎

膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)會導(dǎo)致右肩痛，少數(shù)表現(xiàn)為左肩牽涉痛，伴右上腹壓痛、發(fā)熱。急性發(fā)作需禁食，用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片，必要時行膽囊切除術(shù)。

日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，每1小時活動肩頸，睡眠時選擇高度適中的枕頭。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)手臂無力、胸痛等癥狀時，須立即就診完善X線、肌電圖或心臟檢查。注意區(qū)分肌肉勞損與內(nèi)臟疾病引起的疼痛，切忌自行推拿或服用止痛藥掩蓋病情。