包皮環(huán)切術(shù)通常建議包莖、反復(fù)包皮龜頭炎、包皮嵌頓、排尿困難或存在癌前病變的男性進(jìn)行。包莖指包皮無法外翻顯露龜頭，可能影響清潔和性功能。

1、包莖

包莖是包皮環(huán)切術(shù)的首要適應(yīng)證。包莖患者包皮口狹窄，無法上翻顯露龜頭，容易積聚包皮垢，增加感染風(fēng)險。長期包莖可能導(dǎo)致龜頭敏感度下降，影響性生活質(zhì)量。對于兒童，5歲后仍存在包莖可考慮手術(shù)干預(yù)。

2、反復(fù)包皮龜頭炎

一年內(nèi)發(fā)生3次以上包皮龜頭炎的患者建議手術(shù)。炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致包皮粘連、瘢痕形成，加重包皮狹窄。常見癥狀包括紅腫、疼痛、分泌物增多。術(shù)后可顯著降低感染復(fù)發(fā)率。

3、包皮嵌頓

包皮上翻后無法復(fù)位形成嵌頓時需緊急手術(shù)。嵌頓會導(dǎo)致龜頭血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹發(fā)紫。若不及時處理可能引起組織壞死。既往有嵌頓史者推薦擇期手術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、排尿困難

包皮口嚴(yán)重狹窄影響排尿時需手術(shù)。表現(xiàn)為尿線細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀。長期排尿不暢可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或膀胱功能損害。術(shù)后排尿通暢度可立即改善。

5、癌前病變

包皮白斑、增殖性紅斑等癌前病變患者應(yīng)手術(shù)切除。這些病變與HPV感染或慢性刺激有關(guān)，有惡變風(fēng)險。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動1個月。使用碘伏消毒每日2次，穿寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)愈合。出現(xiàn)出血、感染跡象應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后1周可拆除敷料，1個月內(nèi)禁止性生活。日常應(yīng)注意會陰部衛(wèi)生，養(yǎng)成每日清洗習(xí)慣，預(yù)防感染復(fù)發(fā)。