碳酸氫鈉片具有中和胃酸、堿化尿液、糾正酸中毒等功效與作用，主要用于治療代謝性酸中毒、胃酸過多引起的胃痛反酸、高尿酸血癥等疾病。

一、中和胃酸

碳酸氫鈉片能與胃液中過量鹽酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，快速降低胃內(nèi)酸度。這種作用可暫時(shí)緩解胃酸過多導(dǎo)致的燒心感、胃部隱痛及反流不適。由于作用持續(xù)時(shí)間較短且可能引起反跳性胃酸分泌，通常建議與其他抗酸藥物配合使用。服用時(shí)需注意可能出現(xiàn)噯氣、胃內(nèi)壓升高等反應(yīng)，長(zhǎng)期單獨(dú)使用可能影響電解質(zhì)平衡。

二、堿化尿液

通過提升尿液pH值，碳酸氫鈉片能增加尿酸溶解度，預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。該作用對(duì)進(jìn)行化療的腫瘤患者尤為重要，可降低腫瘤溶解綜合征風(fēng)險(xiǎn)。臨床常與別嘌醇片等降尿酸藥物聯(lián)合應(yīng)用，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)指標(biāo)，避免過度堿化導(dǎo)致磷酸鹽結(jié)晶。

三、糾正酸中毒

碳酸氫鈉片能直接補(bǔ)充血漿碳酸氫根離子，改善代謝性酸中毒狀態(tài)。該作用常用于糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療，幫助恢復(fù)酸堿平衡。靜脈給藥時(shí)需嚴(yán)格控制輸注速度，口服用藥應(yīng)注意可能引起的鈉負(fù)荷增加，對(duì)心腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

四、清潔口腔

碳酸氫鈉片溶液漱口可改變口腔酸性環(huán)境，抑制念珠菌等微生物生長(zhǎng)。這種弱堿性環(huán)境有助于緩解口腔潰瘍疼痛感，保持黏膜濕潤(rùn)度。使用時(shí)需注意溶液濃度配置，避免濃度過高刺激黏膜，不建議連續(xù)使用超過一周。

五、輔助排毒

對(duì)于某些經(jīng)腎臟排泄的酸性藥物中毒，碳酸氫鈉片可通過堿化尿液加速毒物排出。該作用常見于水楊酸類藥物過量時(shí)的急救處理，需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下與其他解毒措施協(xié)同進(jìn)行。實(shí)施過程中應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)饧半娊赓|(zhì)水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。

使用碳酸氫鈉片期間應(yīng)保持清淡飲食，避免攝入過多酸性食物如柑橘類水果、醋制品等。注意控制鈉鹽攝入量，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)下肢浮腫、呼吸困難等鈉潴留癥狀需立即就診。日常建議記錄用藥反應(yīng)，配合適量飲水促進(jìn)代謝，避免與酸性藥物同時(shí)服用。服藥時(shí)間最好安排在餐后1-2小時(shí)，如需長(zhǎng)期使用應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查電解質(zhì)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持機(jī)體酸堿平衡狀態(tài)。