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治療腎病綜合癥都有什么方法

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腎病綜合征可通過一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腎病綜合征可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。

1、一般治療

患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免加重水腫。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等,每日每公斤體重攝入0.8-1克蛋白質(zhì)。臥床期間注意定期翻身,預(yù)防壓瘡形成。水腫明顯時可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素是首選藥物,常用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等,需遵醫(yī)囑逐漸減量。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫,但需監(jiān)測電解質(zhì)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片能減少蛋白尿。合并高脂血癥時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

3、免疫抑制治療

對于激素依賴或抵抗型患者,可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。用藥期間需定期檢測血常規(guī)和肝腎功能。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例,但需警惕感染風(fēng)險。

4、中醫(yī)治療

中醫(yī)辨證多屬脾腎陽虛證,可選用金匱腎氣丸溫補腎陽,配合黃芪注射液益氣利水。針灸選取腎俞、足三里等穴位,隔日治療一次。中藥灌腸用大黃附子湯可幫助毒素排出,每周進(jìn)行2-3次。

5、手術(shù)治療

對于合并腎靜脈血栓者需行介入溶栓治療。終末期腎病患者可選擇腹膜透析或血液透析,條件允許時可考慮腎移植手術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和感染。每日記錄尿量和體重變化,監(jiān)測血壓和血糖。飲食遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則,限制高磷高鉀食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重時及時就醫(yī)。注意皮膚清潔,預(yù)防感染發(fā)生。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案。

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對于腎病綜合征的患者出現(xiàn)血尿或者是尿血,通??赡苤傅氖侨庋垩颉J紫扰袛嗄蜓脑?,一般來說,這個血尿分為外科血尿和內(nèi)科血尿。外科血尿往往是結(jié)石,輸尿管憩室或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的,這些需要外科醫(yī)生進(jìn)行處理。但是腎病綜合征的情況下很多是內(nèi)科血尿,比如說像安卡相關(guān)性小血管炎引起的腎損害,或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎,以及igA腎病或者是過敏性紫癜性腎炎。所以,腎病綜合征的患者要是出現(xiàn)血尿,需要患者注意休息、臥床,然后盡量使得肉眼血尿減輕或者是盡早的消失,以免造成其不良的并發(fā)癥。
語音時長 01:44

2021-12-30

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腎病綜合征治療期間,需要用到激素和免疫制劑,而且本身腎病綜合征的患者,由于低蛋白血癥的話,會出現(xiàn)乏力以及容易疲勞,而且容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。所以腎病綜合征開始治療的階段,建議患者盡量多休息,避免在人群聚集的地方長期停留。否則感染等會引起患者嚴(yán)重的并發(fā)癥,以及影響腎病綜合征治療的效果。但是如果患者處于緩解期,自身狀況也較好,蛋白尿以及血漿白蛋白恢復(fù)得比較好,患者進(jìn)行比較輕的體力勞動和腦力勞動是沒有問題的。所以腎病綜合征的患者不是完全不能上班,要根據(jù)患者的具體情況來定。
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2021-12-30

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語音時長 01:01

2021-05-11

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腎病綜合征能同房嗎
腎病綜合癥一般是可以同房的。如果是在病情比較穩(wěn)定的時候,沒有嚴(yán)重的浮腫、腎功能損害的情況下可以同房,但是一定不能過于頻繁,需注意節(jié)制,才有利于腎臟的康復(fù)。慢性腎炎、急性腎炎腎病綜合征患者,如果病情不穩(wěn)定的情況下不主張同房,可能加重疾病病情,不利于腎臟的康復(fù)。在同房的時候要注意局部衛(wèi)生,一定要注意防止出現(xiàn)感染、勞累,這樣會加重腎臟損害。一定要采取避孕措施,女性懷孕之后可能會導(dǎo)致病情的反復(fù)。
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2021-05-11

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幾種不宜運動的腎病
慢性腎炎病人免疫功能下降,體力也差,特別是伴有貧血,低蛋白血癥,腎功能不全的病人,但并非臥床休息或安逸不動就好,對于能夠工作或運動的人應(yīng)該參加工作運動,以增強病人對生活的自信心。慢性腎炎或伴急性發(fā)作者,下列情形不宜體育活動(宜臥床休息)。1、水腫明顯,甚至胸、腹水,全身浮腫者。2、伴心肺功能受損
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患有腎病綜合征怎么診斷
大家都了解腎病綜合癥是腎病中比較嚴(yán)重的腎病,對我們的患者身體危害很大,在臨床中腎病的種類很有很多如慢性腎炎、紫癜性腎炎、馬兜鈴酸腎病、糖尿病腎病等,那么,腎病綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,下面我們就為大家詳細(xì)介紹一下。
腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些
腎病綜合征所誘發(fā)的并發(fā)癥,首先就是感染癥狀,給患者的健康帶來了嚴(yán)重的傷害;其次就是血栓栓塞,這種情況非常危險,有可能會要了患者的性命;再者是血脂紊亂誘發(fā)的高脂血癥;最后,就是急性腎衰竭,通常表現(xiàn)為少尿跟尿素氮肌酐上升。
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腎病綜合征能根治嗎
腎病綜合征的主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥,可有高脂血癥、有浮腫。腎病綜合征的治療,根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣,根據(jù)病理類型不一樣的話,治療是各不相同的。表現(xiàn)會比較單純的,像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的,那么有時候用激素效果就比較好,那么表現(xiàn)為膜性腎病的,或者是局灶節(jié)段硬化的,用激素加免疫抑制劑,目前的治療方案的話,大部分人治療效果也比較好,當(dāng)然也有些,比方說,糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對困難一些,還有一些比較特別的疾病,比方說多骨瘤表現(xiàn)為腎病綜合征,這種治療就比較困難一些。總體來說,就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來進(jìn)行治療,它的預(yù)后是各不一樣的。
腎病綜合征能否發(fā)展成尿毒癥嗎
腎病綜合征可能發(fā)展成尿毒癥。腎病綜合征有一部分人會變成尿毒癥,一般患者都是病情遷延不愈,如大量蛋白尿持續(xù)不緩解。如IgA腎病長期大量蛋白尿,對腎功能影響很大,每年腎小球濾過率都會下降。如果24小時尿蛋白定量超過三克大量蛋白尿,IgA腎病病人可能自然病程不超過十年,病人進(jìn)入尿毒癥期。膜性腎病這類腎病綜合征,雖然是大量蛋白尿,但自然病程較長,可能在10年到15年后,出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn),如果蛋白尿不緩解會逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。不同病理類型,如糖尿病、腎病、狼瘡性腎病綜合征,每種類型疾病臨床特點和疾病病程不一樣,一部分人會進(jìn)展到尿毒癥。
語音時長 01:27

2018-09-21

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02:11
腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征這種疾病在臨床上主要可以分為兩大類:第一類,繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征的患者,通常是繼發(fā)于各種明確的病因,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎病綜合征。第二類,原發(fā)性腎病綜合征。一般情況下,原發(fā)性腎病綜合征的病因,并不是特別清楚。但是,引起患者出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征的原因,與患者的免疫系統(tǒng)有關(guān)系。原發(fā)性腎病綜合征是屬于免疫系統(tǒng)紊亂而引起的一種疾病。對于繼發(fā)性腎病綜合征這種疾病來說,常見有糖尿病腎病可以引起患者出現(xiàn)腎病綜合征;一些腫瘤相關(guān),如多發(fā)性骨髓瘤、血液系統(tǒng)腫瘤;一些實體腫瘤,如胃腫瘤、肺腫瘤,都可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。年輕人中也有一些常見繼發(fā)性腎病綜合征,比如年輕女性會出現(xiàn)狼瘡性腎炎,導(dǎo)致腎病綜合征。
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腎病綜合征的癥狀有哪些
對于腎病綜合征的患者來說,其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者,主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫,比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會出現(xiàn)水腫;嚴(yán)重的腎病綜合征患者,這種水腫會腫到大腿的部位。對于低白蛋白血癥嚴(yán)重的病人,可能會出現(xiàn)腹水,甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外,因為水鈉潴留而引起的高血壓,也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。除此之外,因為腎病綜合征的患者,有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如果患者合并急性腎功能不全,可能會出現(xiàn)少尿、水潴留,而且會出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況;如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓,會出現(xiàn)血栓的癥狀,出現(xiàn)雙下肢粗細(xì)不一;如果病人有合并感染的情況,就還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。
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腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類,原發(fā)性腎病綜合征屬于原發(fā)性腎小球疾病,有多種病理類型構(gòu)成。原發(fā)性腎病綜合征大多找不到原因。原發(fā)性腎病綜合征:兒童為微小病變型腎病;青少年為系膜增生性腎小球腎炎、微小病變型腎病、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;中老年為膜性腎病。繼發(fā)性腎病綜合征:兒童為過敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎;青少年為系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎;中老年為糖尿病腎病、腎淀粉樣變性。這些能夠找到原因則為繼發(fā)性腎病綜合征。