牙齒咬合創(chuàng)傷可能由咬合關(guān)系異常、磨牙癥、牙齒排列不齊、外傷性咬合、修復(fù)體不當(dāng)?shù)仍蛞?，可通過調(diào)整咬合、佩戴咬合墊、正畸治療、修復(fù)體調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。

1、咬合關(guān)系異常

上下頜牙齒接觸不平衡可能導(dǎo)致局部壓力過大，長期可能引發(fā)牙周膜損傷或牙齒松動(dòng)。典型表現(xiàn)為咀嚼疼痛、牙齒敏感。可通過調(diào)磨過高牙尖改善咬合，嚴(yán)重者需使用咬合板分散壓力。臨床常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥疼痛，甲硝唑片控制繼發(fā)感染，維生素C片促進(jìn)牙周修復(fù)。

2、磨牙癥

夜間無意識緊咬牙或磨牙會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性咬合創(chuàng)傷，伴隨晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹、牙齒楔狀缺損。建議定制軟質(zhì)咬合墊保護(hù)牙體，配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，艾司唑侖片改善睡眠質(zhì)量，碳酸鈣D3片預(yù)防牙體過度磨損。

3、牙齒排列不齊

錯(cuò)位牙列導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受異常咬合力，易出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收。需通過固定矯治器或隱形矯正重新分配咬合力量，過程中可使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生，人工牛黃甲硝唑膠囊預(yù)防矯治器刺激引發(fā)的炎癥。

4、外傷性咬合

突然咬到硬物可能造成牙周韌帶急性損傷，表現(xiàn)為牙齒叩痛、輕微松動(dòng)。急性期建議流質(zhì)飲食，配合冷敷減輕腫脹，必要時(shí)服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，頭孢克肟分散片預(yù)防細(xì)菌感染，葡萄糖酸鈣口服溶液促進(jìn)牙周組織修復(fù)。

5、修復(fù)體不當(dāng)

過高或形態(tài)不良的烤瓷冠、填充體會(huì)干擾正常咬合，引發(fā)修復(fù)體周圍牙體隱裂或根尖病變。需重新調(diào)整修復(fù)體形態(tài)，伴發(fā)根尖炎時(shí)可聯(lián)合使用奧硝唑分散片、阿奇霉素顆粒控制感染，輔以三維固齒膏促進(jìn)牙槽骨重建。

日常應(yīng)避免用牙開瓶蓋、咬硬物等行為，選擇軟毛牙刷輕柔清潔牙齒鄰接面。每半年進(jìn)行專業(yè)咬合檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒早接觸及時(shí)調(diào)頜。夜間磨牙者睡前兩小時(shí)禁飲咖啡因飲料，可通過熱敷顳肌緩解緊張。正畸治療期間需使用牙線清理矯治器周圍食物殘?jiān)?，定期?fù)查咬合平衡狀態(tài)。