急性胰腺炎能治療好嗎
急性胰腺炎通??梢灾委熀?,多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)規(guī)范治療能夠完全康復(fù),少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥或遺留胰腺功能損傷。
急性胰腺炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。輕癥患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療,配合抑制胰酶分泌的藥物如生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽注射液,通常1-2周內(nèi)癥狀可明顯緩解。中重度患者需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行器官功能支持,必要時(shí)采用連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。若合并胰腺壞死感染,可能需經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除術(shù)等外科干預(yù)。
約20%患者可能發(fā)展為重癥急性胰腺炎,這類患者可能出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰瘺等局部并發(fā)癥,或多器官功能衰竭等全身并發(fā)癥。部分重癥患者康復(fù)后可能遺留胰腺內(nèi)分泌功能不全導(dǎo)致糖尿病,或外分泌功能不全引起脂肪瀉。高齡、合并基礎(chǔ)疾病、治療延遲等因素會(huì)影響預(yù)后。
急性胰腺炎康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食,避免酒精攝入,少量多餐減輕胰腺負(fù)擔(dān)。建議逐步恢復(fù)活動(dòng)量,定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或排便異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。戒煙限酒、控制血脂等生活方式調(diào)整對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。