髖關(guān)節(jié)滑膜炎三個月未愈可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、免疫異常、退行性變、代謝紊亂等因素引起。

1、物理治療

急性期需臥床制動，使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。炎癥緩解后可進行超短波、微波等理療促進積液吸收，配合髖關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練增強肌肉力量，每日訓(xùn)練時間控制在20-30分鐘為宜。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者聯(lián)用潑尼松龍片控制炎癥。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性積液，可在超聲引導(dǎo)下抽取關(guān)節(jié)液并注射復(fù)方倍他米松注射液，每月不超過3次。注射后需保持穿刺點干燥24小時，避免劇烈運動3天。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用獨活寄生湯加減內(nèi)服配合艾灸環(huán)跳穴，外用消腫止痛酊濕敷。針灸取穴以秩邊、承扶為主，隔日治療1次，10次為1療程。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且關(guān)節(jié)鏡檢顯示滑膜增生嚴(yán)重者，需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后48小時內(nèi)冰敷，2周后開始被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。睡眠時在雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位，急性發(fā)作期可局部冷敷15分鐘/次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛加劇需及時復(fù)查MRI評估軟骨損傷情況。