臉上牛皮癬一般是指面部銀屑病，可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。面部銀屑病可能與遺傳、感染、免疫異常、精神壓力、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。

1、外用藥物

輕中度面部銀屑病可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。非激素類鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏也適用于面部薄嫩皮膚。用藥時需避開眼周，涂抹后避免日光暴曬。皮損消退后應(yīng)逐漸減量，防止反跳復(fù)發(fā)。

2、光療

窄譜中波紫外線療法適用于頑固性面部皮損，需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。每周治療2-3次，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定。治療時需佩戴專用護(hù)目鏡，治療后需加強(qiáng)保濕。光敏性藥物使用期間禁止光療，皮膚腫瘤患者禁用。

3、口服藥物

中重度患者可短期使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，用藥期間需監(jiān)測肝功能。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片適用于泛發(fā)性病例，需配合葉酸片減輕副作用。部分患者可使用環(huán)孢素軟膠囊，但需定期檢測血藥濃度。

4、生物制劑

白介素類抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的病例，需皮下注射給藥。腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達(dá)木單抗注射液可快速控制炎癥，使用前需篩查結(jié)核。生物制劑治療期間要預(yù)防感染，避免活疫苗接種。

5、中醫(yī)調(diào)理

血熱證可用復(fù)方青黛膠囊配合外涂青鵬軟膏，血瘀證可選郁金銀屑片聯(lián)合針灸治療。中藥浴可選用苦參、白鮮皮等煎湯濕敷，藥浴后立即涂抹保濕劑。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。

面部銀屑病患者日常需選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，清潔后及時使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕霜。外出時需涂抹防曬指數(shù)30以上的物理防曬霜，避免搔抓或摩擦皮損部位。建議穿著純棉衣物減少刺激，室內(nèi)保持50%左右濕度。急性期避免使用化妝品，穩(wěn)定期可選用無酒精、無香料的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素D和歐米伽3脂肪酸，規(guī)律作息有助于維持病情穩(wěn)定。