尿毒癥主要由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等因素引起。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重喪失后體內(nèi)代謝廢物無法排出的臨床綜合征，需通過透析或腎移植治療。

1、慢性腎臟病終末期

長期未控制的慢性腎臟病可能發(fā)展為尿毒癥。腎臟功能逐漸喪失導(dǎo)致肌酐、尿素等代謝廢物蓄積，常伴隨水腫、乏力、食欲減退等癥狀。治療需規(guī)律血液透析或腹膜透析，必要時進行腎移植。常用藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等。

2、糖尿病腎病

糖尿病病史超過10年可能引發(fā)腎小球硬化，最終導(dǎo)致尿毒癥。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、血肌酐升高，可能合并視網(wǎng)膜病變。需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用胰島素或降糖藥，晚期需腎臟替代治療。常用藥物有纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰激肽原酶腸溶片等。

3、高血壓腎病

長期未控制的高血壓可能造成腎小動脈硬化，腎功能進行性下降。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、貧血，實驗室檢查顯示血肌酐持續(xù)升高。治療需聯(lián)合降壓藥物，限制鈉鹽攝入，終末期需透析。常用藥物包括硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等。

4、腎小球腎炎

免疫異常引起的腎小球損傷可能進展為尿毒癥。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓，病理類型包括IgA腎病、膜性腎病等。需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，終末期需腎臟替代治療。常用藥物有潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等。

5、多囊腎

遺傳性多囊腎病隨年齡增長囊腫增大壓迫正常腎組織，多在40歲后出現(xiàn)腎功能衰竭。表現(xiàn)為腰部脹痛、血尿，超聲顯示雙腎多發(fā)囊腫。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需透析或移植。常用藥物包括托伐普坦片、鹽酸曲馬多緩釋片、琥珀酸亞鐵片等。

預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測腎功能，控制血糖血壓達標(biāo)，避免腎毒性藥物。已確診慢性腎臟病患者應(yīng)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制高鉀高磷食物攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。建議每3-6個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀時及時就醫(yī)。