腎移植可能帶來排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、藥物副作用、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高以及惡性腫瘤概率上升等危害。腎移植是治療終末期腎病的有效手段，但術(shù)后需長期服用免疫抑制劑并密切監(jiān)測并發(fā)癥。

排斥反應(yīng)是腎移植后最常見的危害之一，分為超急性排斥、急性排斥和慢性排斥三種類型。超急性排斥通常在術(shù)后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，與受者體內(nèi)預(yù)存抗體有關(guān)。急性排斥多出現(xiàn)在術(shù)后1周至3個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為移植腎區(qū)疼痛、尿量減少和血肌酐升高。慢性排斥進(jìn)展緩慢，可導(dǎo)致移植腎功能逐漸喪失。為預(yù)防排斥反應(yīng)，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑，并定期監(jiān)測血藥濃度。

免疫抑制狀態(tài)會(huì)使患者更易發(fā)生細(xì)菌、病毒和真菌感染。術(shù)后早期常見肺部感染和尿路感染，巨細(xì)胞病毒再激活也是重要并發(fā)癥。長期免疫抑制可能誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)或機(jī)會(huì)性感染。患者需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸傳染源，定期進(jìn)行病毒血清學(xué)檢查。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查，必要時(shí)使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。

免疫抑制劑可能引起多種藥物副作用。糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致向心性肥胖、血糖升高和骨質(zhì)疏松。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可能引發(fā)震顫、牙齦增生和腎功能損害。哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白抑制劑可能造成口腔潰瘍和蛋白尿。部分患者還會(huì)出現(xiàn)高血壓、高脂血癥等代謝異常。醫(yī)生會(huì)根據(jù)副作用情況調(diào)整藥物方案，患者不可自行減藥或停藥。

長期服用免疫抑制劑可能加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)進(jìn)一步加重心血管負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)控制血壓低于130/80毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

免疫抑制狀態(tài)會(huì)使淋巴瘤、皮膚癌等惡性腫瘤發(fā)病率顯著升高。移植后10年內(nèi)發(fā)生惡性腫瘤的概率可達(dá)普通人群的3-5倍?；颊咝璞苊膺^度日曬，每半年進(jìn)行皮膚檢查，女性應(yīng)定期做乳腺和宮頸癌篩查。發(fā)現(xiàn)可疑腫塊應(yīng)及時(shí)活檢，早期惡性腫瘤可通過減少免疫抑制劑用量或手術(shù)切除治療。

腎移植患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格記錄每日尿量和體重變化，發(fā)現(xiàn)尿量突然減少或體重增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和血藥濃度，之后可逐漸延長至2-3個(gè)月復(fù)查一次。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒，有助于提高移植腎長期存活率。