肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎可能與肩部勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。可使用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。紅外線照射或超聲波治療等物理療法也可改善癥狀，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由康復(fù)師操作。熱敷后配合輕度肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)效果更佳，但需避免過(guò)度活動(dòng)。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨明顯肌肉痙攣者。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，減少口服藥物副作用。

3、功能鍛煉

鐘擺運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)動(dòng)作，身體前傾90度讓患肢自然下垂畫(huà)圈。爬墻訓(xùn)練面對(duì)墻壁手指交替上移，每日漸進(jìn)增加高度。毛巾拉伸雙手握毛巾兩端做上下拉動(dòng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。所有鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限，急性期需暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn)，可采用利多卡因注射液配合醋酸潑尼松龍注射液進(jìn)行局部封閉。注射部位常選肩峰下間隙或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。每月不超過(guò)3次，全年總量控制避免肌腱損傷。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對(duì)于病程超過(guò)1年且保守治療無(wú)效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除粘連的關(guān)節(jié)囊組織，術(shù)后24小時(shí)即開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)擴(kuò)張術(shù)向關(guān)節(jié)腔注入生理鹽水?dāng)U張攣縮囊腔，兩種術(shù)式常聯(lián)合使用。術(shù)后需堅(jiān)持6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防再粘連。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)功能位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚(yú)、雞蛋等食物有助于組織修復(fù)。寒冷季節(jié)需加強(qiáng)肩部保暖，空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。功能鍛煉需長(zhǎng)期堅(jiān)持，建議每周3-5次并記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善情況。