心絞痛和心肌缺血的疼痛位置通常相似，但具體表現(xiàn)可能因個體差異有所不同。心絞痛是心肌缺血的典型癥狀，多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下頜；心肌缺血則可能伴隨無癥狀或非典型疼痛。

心絞痛發(fā)作時，疼痛多位于胸骨中下段后方，呈壓迫感或緊縮感，常因體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛可能向左上肢內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部放射，這種牽涉痛是心臟神經(jīng)分布特點所致。部分患者表現(xiàn)為上腹痛或背部疼痛，易被誤診為消化道疾病。

心肌缺血的疼痛范圍可能更廣泛，包括心前區(qū)、劍突下或整個前胸區(qū)域。無癥狀性心肌缺血常見于糖尿病患者，僅通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段改變。非典型疼痛可表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、惡心等，女性及老年人更易出現(xiàn)此類癥狀。心肌梗死時的疼痛性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時間超過30分鐘且不易緩解。

出現(xiàn)胸痛癥狀時應立即停止活動并保持安靜，舌下含服硝酸甘油片若5分鐘未緩解需重復給藥，持續(xù)15分鐘不緩解或伴有冷汗、嘔吐等癥狀時須緊急就醫(yī)。日常需控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持適度有氧運動，避免寒冷刺激和情緒波動，定期進行心電圖及心臟彩超檢查。心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物，學習識別危險信號，家庭成員需掌握心肺復蘇技能。