小兒麻痹癥的診斷方法有哪些
小兒麻痹癥是一種急性傳染病,應(yīng)對其診斷方法有一定了解。
1.腦積液:大多于癱瘓前出現(xiàn)異常。外觀微濁,壓力稍增,細(xì)胞數(shù)稍增,早期以中性粒細(xì)胞為多,后則以單核為主,熱退后迅速降至正常,糖可略增,氯化物大多正常,蛋白質(zhì)稍增加,且持續(xù)較久,少數(shù)患者脊髓液可始終正常。這也是小兒麻痹癥的診斷項(xiàng)目之一。
2.周圍血象:白細(xì)胞多數(shù)正常,在早期及繼發(fā)感染時(shí)可增高,以中性粒細(xì)胞為主,急性期血沉增快。因此,這就屬于小兒麻痹癥的診斷方法。
3.病毒分離:起病1周內(nèi),可從鼻咽部及糞便中分離出病毒,糞便可持繼陽性2~3周,早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大,一般用組織培養(yǎng)分離方法,近年采用PCR法,檢測腸道病毒RNA較組織培養(yǎng)快速敏感。這種小兒麻痹癥的診斷比較常見。
4.血清學(xué)檢查:特異性抗體第1周末可達(dá)高峰,尤以特異性IgM上升為快,陽性者可做出早期診斷。中和抗體在起病時(shí)開始出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長,并可保持終身,雙份血清效價(jià)4倍以上增長者可確診。補(bǔ)體結(jié)合抗體持續(xù)時(shí)間較短,平均保持二年,本試驗(yàn)操作簡單,但特異性低,恢復(fù)期陰性可排除本病。如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性而中和試驗(yàn)陽性常表明既往感染,兩者均陽性表明近期感染。
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