蕁麻疹的嚴(yán)重表現(xiàn)主要包括皮膚風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢、血管性水腫、呼吸困難、過(guò)敏性休克及胃腸道癥狀。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，嚴(yán)重時(shí)可累及多系統(tǒng)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢

蕁麻疹最典型的表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，伴隨難以忍受的瘙癢感。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作，搔抓可能導(dǎo)致皮膚抓痕或繼發(fā)感染。嚴(yán)重時(shí)風(fēng)團(tuán)可融合成片，覆蓋大面積皮膚。

2、血管性水腫

約半數(shù)患者會(huì)合并血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇、外生殖器等疏松組織突發(fā)腫脹，腫脹區(qū)域呈蒼白色或淡紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌且邊界不清。喉頭水腫是最危險(xiǎn)的類型，可能導(dǎo)致氣道梗阻，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。

3、呼吸困難

當(dāng)蕁麻疹累及呼吸道時(shí)，可因喉頭水腫或支氣管痙攣引發(fā)呼吸困難?；颊弑憩F(xiàn)為喘息、胸悶、呼吸頻率加快，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征和口唇紫紺。這種情況屬于急性過(guò)敏反應(yīng)，需立即使用腎上腺素等急救藥物。

4、過(guò)敏性休克

系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致血壓驟降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)，常伴有皮膚潮紅、惡心嘔吐、心悸等癥狀。過(guò)敏性休克進(jìn)展迅速，可能由藥物、食物或昆蟲(chóng)叮咬誘發(fā)，需立即皮下注射腎上腺素并維持循環(huán)穩(wěn)定。

5、胃腸道癥狀

部分嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等消化道癥狀，這與組胺釋放導(dǎo)致胃腸黏膜水腫有關(guān)。兒童更易發(fā)生此類表現(xiàn)，可能被誤診為急性胃腸炎。伴隨血便或持續(xù)嘔吐時(shí)需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

蕁麻疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少摩擦。記錄可能的誘發(fā)因素如食物、藥物或接觸物，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶或意識(shí)改變等全身癥狀，須立即急診處理。慢性蕁麻疹患者需長(zhǎng)期隨訪，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫調(diào)節(jié)治療。