月經(jīng)來血是黑色的可能與經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。

1、經(jīng)血氧化

經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時間較長時，血紅蛋白中的鐵元素會被氧化成含鐵血黃素，導(dǎo)致血液顏色變深。這種情況通常發(fā)生在月經(jīng)量少或經(jīng)期后期，屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理。日?？蛇m當(dāng)熱敷腹部促進血液循環(huán)。

2、宮寒

中醫(yī)理論中宮寒可能導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯，表現(xiàn)為經(jīng)血顏色發(fā)黑、伴有血塊?？赡芘c長期受涼、貪食生冷食物有關(guān)，通常伴隨痛經(jīng)、手腳冰涼等癥狀。建議避免寒涼刺激，可遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會引起激素水平紊亂，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，經(jīng)血顏色加深?？赡馨殡S月經(jīng)周期不規(guī)律、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織會導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，氧化后呈黑色，常伴隨進行性加重的痛經(jīng)、性交痛?？赏ㄟ^超聲檢查初步判斷，確診需腹腔鏡檢查。治療藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

5、慢性子宮內(nèi)膜炎

炎癥反應(yīng)會使經(jīng)血混合炎性分泌物，顏色變深并可能帶有異味，可能伴隨下腹墜痛、腰骶酸痛。需通過宮腔鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、多西環(huán)素片等抗生素治療。

建議保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，經(jīng)期注意腹部保暖，每日用40℃左右溫水清洗會陰1-2次，選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。飲食上可適量食用紅棗、豬肝等含鐵食物，避免冷飲及辛辣刺激。若黑色經(jīng)血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重痛經(jīng)、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)進行婦科超聲及激素水平檢測。