內(nèi)麥粒腫是指瞼板腺的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛并形成局限性膿點(diǎn)。

1、病因機(jī)制

內(nèi)麥粒腫多因瞼板腺開口阻塞后繼發(fā)細(xì)菌感染所致。金黃色葡萄球菌通過毛囊或腺體開口侵入，引發(fā)局部中性粒細(xì)胞浸潤及組織壞死。糖尿病患者、長期佩戴隱形眼鏡者、瞼緣炎患者更易發(fā)病。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為眼瞼沉重感，逐漸發(fā)展為局部紅腫熱痛，觸診可及硬結(jié)。2-3天后病灶中央出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)，多向結(jié)膜面破潰排膿?？赡馨殡S同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

3、診斷要點(diǎn)

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷。需與霰粒腫鑒別，后者為瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥，無急性感染體征。裂隙燈檢查可見瞼結(jié)膜面充血隆起，嚴(yán)重者需排除眶隔前蜂窩織炎。

4、治療措施

早期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退，使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素制劑。膿腫形成后需行切開引流術(shù)，切口需與瞼緣平行。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

5、預(yù)防護(hù)理

注意眼部清潔，避免揉眼。隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格消毒鏡片。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物，保持排便通暢。痊愈后定期行瞼緣清潔，必要時(shí)使用茶樹油濕巾護(hù)理瞼緣。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度用眼疲勞。出現(xiàn)眼瞼紅腫時(shí)及時(shí)停止化妝，勿自行擠壓病灶。中老年反復(fù)發(fā)作者建議檢測血糖水平，兒童患者需注意糾正揉眼習(xí)慣。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)視力下降，須立即就醫(yī)排除眶周感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。