左耳朵里面疼可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷或神經(jīng)性耳痛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)脹痛、聽力下降、耳鳴或耳道分泌物增多等癥狀?？赏ㄟ^(guò)局部清潔、抗感染治療、耵聹取出或鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。

1、外耳道炎

外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起，常見于頻繁掏耳或游泳后耳道進(jìn)水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、瘙癢及黃色分泌物，嚴(yán)重時(shí)伴隨耳周淋巴結(jié)腫大。治療需使用氧氟沙星滴耳液清除病原體，配合鹽酸洛美沙星乳膏局部涂抹。日常應(yīng)避免抓撓耳道，保持耳部干燥。

2、中耳炎

中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎，病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。典型癥狀包括耳內(nèi)搏動(dòng)性疼痛、耳悶及發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)拽耳動(dòng)作。急性期可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。若鼓室積液持續(xù)存在，需考慮鼓膜穿刺引流。

3、耵聹栓塞

耵聹腺分泌過(guò)多或清理不當(dāng)可能導(dǎo)致耵聹堵塞耳道，引發(fā)耳部脹痛及傳導(dǎo)性聽力下降。檢查可見耳道內(nèi)棕褐色團(tuán)塊狀物，質(zhì)地堅(jiān)硬者需先用碳酸氫鈉滴耳液軟化，再由醫(yī)生用耵聹鉤取出。切忌自行用挖耳勺強(qiáng)行掏挖，以免損傷鼓膜。

4、耳部外傷

耳道機(jī)械性損傷如掏耳過(guò)深、異物刺入等會(huì)造成局部黏膜破損，表現(xiàn)為尖銳刺痛伴少量出血。輕微擦傷可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若異物殘留需急診處理，避免繼發(fā)化膿性炎癥。

5、神經(jīng)性耳痛

三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)可能引發(fā)放射性耳痛，常見于偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或頸椎病患者。疼痛呈陣發(fā)性電擊樣，耳部檢查無(wú)異常。可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合卡馬西平片控制神經(jīng)痛發(fā)作。需排查原發(fā)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

出現(xiàn)耳痛癥狀應(yīng)避免用力擤鼻或潛水，防止壓力變化加重?fù)p傷。保持耳道清潔干燥，洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道阻隔進(jìn)水。疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、面癱等癥狀時(shí)需立即就診，排除惡性外耳道炎、聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重疾病。日常注意增強(qiáng)免疫力，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)中耳炎。