子宮回聲不均勻是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與生理性變化有關(guān)，少數(shù)可能提示子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等病理狀態(tài)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)回聲不均勻時，需進(jìn)一步評估有無異常出血、腹痛等癥狀。

生理性因素常見于月經(jīng)周期不同階段。排卵期子宮內(nèi)膜增厚可能呈現(xiàn)不均勻回聲，月經(jīng)來潮前內(nèi)膜脫落也可導(dǎo)致類似表現(xiàn)。這類情況通常無伴隨癥狀，無須特殊處理，建議1-3個月后復(fù)查超聲觀察變化。妊娠早期孕囊著床部位也可能出現(xiàn)局限性回聲不均，屬于正常生理現(xiàn)象。

病理性因素包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等良性病變，通常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。子宮腺肌癥患者除回聲不均外，多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。極少數(shù)情況下可能與子宮內(nèi)膜不典型增生或惡性腫瘤相關(guān)，這類患者常有絕經(jīng)后出血、異常排液等表現(xiàn)。病理因素需通過宮腔鏡檢查或診斷性刮宮明確性質(zhì)。

建議出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜痛等癥狀時及時就診婦科。日常避免頻繁使用含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。超聲復(fù)查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此時內(nèi)膜處于增殖早期，評估結(jié)果更準(zhǔn)確。