盆腔積液20mm是否嚴重需結(jié)合病因判斷，多數(shù)情況下屬于生理性積液無須特殊治療，少數(shù)病理性積液可能需藥物或手術(shù)干預(yù)。盆腔積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素有關(guān)，建議通過婦科檢查明確病因。

生理性盆腔積液常見于排卵期或月經(jīng)前后，積液量通常小于30mm且無癥狀，身體可自行吸收。日常注意保暖、避免劇烈運動即可，無須用藥或治療。病理性盆腔積液可能伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。盆腔炎引起的積液可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。子宮內(nèi)膜異位癥需使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制病灶發(fā)展。腫瘤性積液需通過手術(shù)切除病灶，術(shù)后配合放化療。

結(jié)核性盆腔炎等特殊感染需規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上，使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。黃體破裂或?qū)m外孕導(dǎo)致的急性積液超過50mm時需緊急手術(shù)止血。治療期間應(yīng)禁止性生活，保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。B超監(jiān)測積液變化，若持續(xù)增多或出現(xiàn)劇烈腹痛需立即復(fù)診。

盆腔積液患者日常需避免久坐、過度勞累，可進行凱格爾運動增強盆底肌功能。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補充維生素C增強免疫力，限制辛辣刺激食物。急性期建議臥床休息，用暖水袋熱敷下腹緩解疼痛，溫度控制在40℃以下避免燙傷。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)盆腔積液應(yīng)排除惡性腫瘤可能。若積液伴隨體重下降、異常出血等癥狀需及時進行腫瘤標志物篩查。