支氣管擴(kuò)張伴感染需通過抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰治療、氧療及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。支氣管擴(kuò)張伴感染通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染及免疫缺陷等因素引起，可能伴隨咳嗽、咳膿痰、咯血、呼吸困難及發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染是支氣管擴(kuò)張伴感染的常見原因，可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。病毒感染時(shí)可使用奧司他韋膠囊，真菌感染需用伏立康唑片，結(jié)核感染需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、支氣管擴(kuò)張劑

支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道痙攣，改善通氣功能。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等。吸入給藥可直接作用于氣道，起效快且全身副作用小。使用后可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)，心功能不全者需謹(jǐn)慎。

3、祛痰治療

祛痰藥物有助于稀釋痰液，促進(jìn)排痰?？蛇x用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等。配合體位引流和叩背排痰能增強(qiáng)效果。痰液黏稠者可進(jìn)行霧化吸入治療，常用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化。

4、氧療

對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療，通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持氧分壓在60mmHg以上。長(zhǎng)期氧療可改善缺氧癥狀，延緩肺功能惡化。需注意控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。家庭氧療患者應(yīng)配備血氧儀監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

局限性支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染或大咯血時(shí)，可考慮肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后加強(qiáng)呼吸道管理。介入治療如支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于大咯血緊急止血。手術(shù)可根治病灶但可能影響肺功能，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

支氣管擴(kuò)張伴感染患者日常需戒煙并避免二手煙，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋、豆制品等，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。堅(jiān)持呼吸康復(fù)鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，痰多時(shí)保持每日飲水1500-2000毫升。定期復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)痰量增多、痰色變黃或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。