孕婦的生產(chǎn)過(guò)程通常分為三個(gè)產(chǎn)程，包括第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張期、第二產(chǎn)程胎兒娩出期和第三產(chǎn)程胎盤(pán)娩出期。分娩時(shí)間因人而異，初產(chǎn)婦可能需要12-18小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至6-8小時(shí)。

第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口完全擴(kuò)張，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)。宮縮頻率逐漸增加至每3-5分鐘一次，宮頸會(huì)從閉合狀態(tài)擴(kuò)張至10厘米左右。此階段孕婦可能出現(xiàn)腰骶部酸痛、陰道分泌物增多等癥狀。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒狀況，建議孕婦通過(guò)呼吸調(diào)節(jié)、改變體位等方式緩解不適。

第二產(chǎn)程從宮口全開(kāi)到胎兒娩出，通常持續(xù)1-2小時(shí)。宮縮變?yōu)槊?-3分鐘一次且強(qiáng)度增加，孕婦會(huì)有強(qiáng)烈排便感。在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用力，胎頭會(huì)逐漸通過(guò)產(chǎn)道娩出，隨后肩部和身體相繼娩出。此階段可能出現(xiàn)會(huì)陰撕裂風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)實(shí)施會(huì)陰側(cè)切術(shù)。新生兒娩出后立即清理呼吸道并進(jìn)行阿普加評(píng)分。

第三產(chǎn)程在胎兒娩出后5-30分鐘內(nèi)完成，子宮繼續(xù)收縮使胎盤(pán)剝離娩出。醫(yī)生會(huì)檢查胎盤(pán)完整性，防止殘留導(dǎo)致產(chǎn)后出血。同時(shí)進(jìn)行會(huì)陰傷口縫合，觀察產(chǎn)婦血壓、脈搏及宮縮情況。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)宮縮乏力性出血，需及時(shí)使用縮宮素等藥物干預(yù)。

分娩后2小時(shí)為第四產(chǎn)程觀察期，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)產(chǎn)后出血和生命體征。建議產(chǎn)后盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊。保持會(huì)陰清潔干燥，6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常惡露或傷口紅腫需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)查，評(píng)估盆底功能恢復(fù)情況。