帶狀皰疹通常需要就診于皮膚科或疼痛科。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰和劇烈疼痛。若出現(xiàn)眼部受累、耳部癥狀或嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要眼科、耳鼻喉科或神經(jīng)科聯(lián)合診療。

1、皮膚科

皮膚科是帶狀皰疹的首選就診科室。典型癥狀為單側(cè)帶狀分布的紅色斑丘疹和水皰，伴有灼熱感或刺痛。醫(yī)生可能開具阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用抗病毒藥物，嚴(yán)重者需口服鹽酸伐昔洛韋片或泛昔洛韋片。皮膚護(hù)理需保持患處清潔干燥，避免抓撓以防繼發(fā)感染。

2、疼痛科

當(dāng)帶狀皰疹引發(fā)頑固性神經(jīng)痛時需轉(zhuǎn)診疼痛科。帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為皮損愈合后持續(xù)存在的燒灼樣或刀割樣疼痛。治療包括普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，嚴(yán)重者可能采用神經(jīng)阻滯術(shù)或射頻消融等介入治療。早期規(guī)范鎮(zhèn)痛有助于預(yù)防慢性疼痛。

3、眼科

累及三叉神經(jīng)眼支的帶狀皰疹需緊急就診眼科。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血或角膜潰瘍，可能引發(fā)角膜炎甚至視力損害。除系統(tǒng)抗病毒治療外，需使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防眼部并發(fā)癥。患者出現(xiàn)視物模糊、畏光流淚等癥狀時應(yīng)立即?？铺幚怼?/p>

4、神經(jīng)內(nèi)科

病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時需神經(jīng)內(nèi)科介入。罕見情況下可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎或脊髓炎，表現(xiàn)為頭痛嘔吐、意識障礙或肢體癱瘓。診斷需結(jié)合腰椎穿刺和影像學(xué)檢查，治療需靜脈注射更昔洛韋注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

5、感染科

免疫功能低下患者的播散性帶狀皰疹需感染科治療。艾滋病、腫瘤化療等患者可能出現(xiàn)全身多部位水皰或內(nèi)臟播散，需住院靜脈輸注抗病毒藥物。同時需排查基礎(chǔ)免疫缺陷病因，進(jìn)行CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢測評估免疫狀態(tài)。

帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免接觸孕婦和兒童以防病毒傳播。急性期可冷敷緩解疼痛，皮損結(jié)痂后使用維生素E乳促進(jìn)修復(fù)。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防發(fā)病。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難或精神異常等全身癥狀，需立即急診救治。