紫癜可能由遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、凝血功能障礙等原因引起，可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。

1、遺傳因素

遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等基因缺陷可導(dǎo)致血管脆性增加，表現(xiàn)為反復(fù)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。此類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，日?？裳a(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)血管韌性，嚴(yán)重出血時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。遺傳因素引起的紫癜通常自幼發(fā)病，家族中常有類似病史。

2、感染因素

鏈球菌感染引起的過敏性紫癜多伴隨發(fā)熱、咽痛，皮膚瘀斑常見于下肢。需使用阿莫西林膠囊抗感染，配合蘆丁片改善血管通透性。病毒感染如流行性出血熱可導(dǎo)致血小板減少性紫癜，需靜脈注射人免疫球蛋白。感染后紫癜通常在發(fā)病后1-3周出現(xiàn)特征性對稱性皮疹。

3、藥物反應(yīng)

阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液等抗凝藥物可能誘發(fā)藥物性紫癜，表現(xiàn)為用藥后突發(fā)廣泛瘀點(diǎn)。應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需注射維生素K1注射液拮抗。部分抗生素如頭孢呋辛酯片也可能引起免疫性血小板破壞，需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)變化。

4、自身免疫疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)血管炎性紫癜，常伴蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛。需使用醋酸潑尼松片控制炎癥，聯(lián)合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫?？沽字贵w綜合征導(dǎo)致的紫癜需長期服用華法林鈉片抗凝。這類紫癜患者需定期檢測抗核抗體譜和補(bǔ)體水平。

5、凝血功能障礙

血友病等凝血因子缺乏癥表現(xiàn)為創(chuàng)傷后深部血腫或關(guān)節(jié)腔出血，需輸注凝血因子濃縮劑。獲得性凝血障礙如維生素K缺乏可肌注維生素K1注射液，肝硬化患者需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿。凝血功能異常引起的紫癜常見于受壓部位或注射穿刺處。

紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰，飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，減少粗硬食物對消化道的刺激。血小板減少者需禁用阿司匹林類藥物，關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可冷敷處理。建議穿著寬松衣物，定期監(jiān)測皮膚瘀斑變化情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。過敏性紫癜患者應(yīng)記錄可疑致敏食物或藥物，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。