糖尿病酮癥酸中毒患者可用哪些降糖藥
糖尿病酮癥酸中毒患者可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、利拉魯肽注射液、達(dá)格列凈片等降糖藥物。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、胰島素注射液
胰島素注射液是糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物,能快速降低血糖并抑制酮體生成。該藥物需靜脈輸注,起效迅速,可糾正代謝紊亂。使用期間需密切監(jiān)測(cè)血糖和血酮水平,防止低血糖發(fā)生。
2、門冬胰島素注射液
門冬胰島素注射液屬于速效胰島素類似物,皮下注射后15分鐘起效。適用于糖尿病酮癥酸中毒急性期后的血糖控制,可配合基礎(chǔ)胰島素使用。需注意注射部位輪換,避免脂肪增生影響吸收。
3、甘精胰島素注射液
甘精胰島素注射液為長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素,作用時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。用于糖尿病酮癥酸中毒穩(wěn)定期的基礎(chǔ)血糖管理,能減少血糖波動(dòng)。需固定時(shí)間注射,不可與其他胰島素混合使用。
4、利拉魯肽注射液
利拉魯肽注射液是GLP-1受體激動(dòng)劑,能促進(jìn)胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放。適用于2型糖尿病合并酮癥酸中毒的輔助治療,具有減重和心血管保護(hù)作用。常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。
5、達(dá)格列凈片
達(dá)格列凈片是SGLT-2抑制劑,通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖??捎糜谔悄虿⊥Y酸中毒恢復(fù)期的血糖控制,但需注意監(jiān)測(cè)血酮和容量狀態(tài)。禁用于嚴(yán)重腎功能不全患者。
糖尿病酮癥酸中毒患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖和血酮,保持適量飲水,避免高糖高脂飲食。恢復(fù)期需定期復(fù)查糖化血紅蛋白和腎功能,長(zhǎng)期控制血糖達(dá)標(biāo)。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常需規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染等誘發(fā)因素。