頸椎骨質(zhì)增生最嚴(yán)重的癥狀包括肢體癱瘓、大小便失禁、嚴(yán)重頭暈伴猝倒等。頸椎骨質(zhì)增生可能由長期勞損、外傷、炎癥等因素引起，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限、上肢麻木等癥狀。

1、肢體癱瘓

頸椎骨質(zhì)增生壓迫脊髓可能導(dǎo)致肢體癱瘓。脊髓受壓會影響神經(jīng)信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致下肢或四肢肌力下降甚至完全喪失運動功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難、持物不穩(wěn)等癥狀。脊髓型頸椎病引起的癱瘓需通過頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸托固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

2、大小便失禁

嚴(yán)重頸椎骨質(zhì)增生可能造成括約肌功能障礙。當(dāng)增生的骨贅壓迫脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)時，可導(dǎo)致膀胱直腸控制異常，表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁或排便障礙。此類癥狀常伴隨會陰部麻木感，需緊急進(jìn)行椎管減壓手術(shù)，術(shù)后可配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

3、嚴(yán)重頭暈猝倒

椎動脈受壓可能引發(fā)后循環(huán)缺血。增生的骨贅直接壓迫或刺激椎動脈時，可導(dǎo)致突發(fā)性眩暈、視物模糊，嚴(yán)重時出現(xiàn)猝倒發(fā)作?；颊叱Ｃ枋鰹檗D(zhuǎn)頭時突發(fā)眼前發(fā)黑倒地，意識清醒后自行站起。確診需進(jìn)行椎動脈彩超，治療可采用氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，必要時行血管介入治療。

4、呼吸肌麻痹

高位頸椎病變可能影響膈神經(jīng)功能。當(dāng)頸3-5節(jié)段嚴(yán)重增生時，可能壓迫支配膈肌的神經(jīng)根，導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭。早期表現(xiàn)為夜間睡眠呼吸暫停，進(jìn)展期需呼吸機(jī)輔助通氣。緊急處理包括頸椎牽引，嚴(yán)重者需行椎板切除減壓術(shù)。

5、頑固性神經(jīng)痛

神經(jīng)根持續(xù)受壓可引發(fā)難治性疼痛。骨贅刺激神經(jīng)根可能造成上肢劇烈放射性疼痛，常規(guī)止痛藥無效，伴發(fā)肌肉萎縮。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度，治療可采用普瑞巴林膠囊聯(lián)合神經(jīng)阻滯，保守治療無效時需手術(shù)切除致壓物。

頸椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的枕頭，定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。出現(xiàn)手腳麻木、行走踩棉感等癥狀時須立即就診，日?？蔁岱箢i部緩解肌肉痙攣，但禁止隨意進(jìn)行頸椎推拿。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收，控制體重減輕頸椎負(fù)荷。