卵巢功能性出血可能由下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善激素水平檢測(cè)、超聲檢查等，明確病因后針對(duì)性治療。

1、下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)

長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食或肥胖等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調(diào)控，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常，卵泡發(fā)育受阻。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)，可能伴隨潮熱、失眠等植物神經(jīng)紊亂癥狀。治療需調(diào)整生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、黃體功能不足

黃體期孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不全，引起經(jīng)前點(diǎn)滴出血或周期縮短。常見(jiàn)于卵巢儲(chǔ)備功能下降、高泌乳素血癥患者，可能伴有不孕或早期流產(chǎn)。確診需結(jié)合基礎(chǔ)體溫測(cè)定和孕酮檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊進(jìn)行黃體支持治療。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)干擾卵泡正常發(fā)育，導(dǎo)致無(wú)排卵性子宮出血?；颊叨嗪喜畀?、多毛、肥胖等癥狀。治療需改善胰島素敏感性，常用二甲雙胍腸溶片，同時(shí)配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢實(shí)質(zhì)可能形成巧克力囊腫，破壞卵巢正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致月經(jīng)間期出血或性交痛。超聲檢查可見(jiàn)卵巢囊性包塊，CA125可能升高。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合戈舍瑞林緩釋植入劑治療。

5、卵巢腫瘤

功能性卵巢腫瘤如卵泡膜細(xì)胞瘤會(huì)自主分泌雌激素，引起子宮內(nèi)膜增生性出血。腫瘤較大時(shí)可觸及盆腔包塊，可能伴發(fā)胸腹水。確診需依靠腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，惡性者需輔以紫杉醇注射液等化療藥物。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)，經(jīng)期注意保暖。飲食上增加深色蔬菜、全谷物攝入，限制高糖高脂食物。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。建議每半年復(fù)查婦科超聲和激素水平，出血期間禁止盆浴和性生活，使用棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品并勤加更換。