脊柱骨裂是怎么回事
脊柱骨裂可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨發(fā)育不良、長期慢性勞損等原因引起,可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、外傷
高處墜落、車禍撞擊等暴力作用可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、活動受限。需立即制動并拍攝X線或CT確診。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴重者需行椎體成形術(shù)。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量降低易發(fā)生椎體脆性骨折,常見腰背隱痛、身高縮短。建議檢測骨密度,使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒補充鈣質(zhì),配合唑來膦酸注射液抑制骨吸收。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱時可破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),引發(fā)夜間痛、病理性骨折。需通過PET-CT明確原發(fā)灶,采用帕米膦酸二鈉注射液控制骨破壞,必要時行椎體腫瘤切除聯(lián)合放療。
4、先天性骨發(fā)育不良
成骨不全癥等遺傳性疾病患者因膠原蛋白合成異常,輕微外力即可導(dǎo)致多節(jié)段椎體骨折。需長期服用維生素D滴劑促進鈣吸收,使用特立帕肽注射液刺激骨形成,避免劇烈運動。
5、長期慢性勞損
重體力勞動者或運動員因反復(fù)微小損傷累積可能出現(xiàn)椎弓峽部裂,表現(xiàn)為久站后腰痛。急性期需佩戴腰圍,使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,配合沖擊波治療促進骨愈合。
脊柱骨裂患者應(yīng)睡硬板床,避免彎腰搬重物,日常補充牛奶、蝦皮等富鈣食物。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行五點支撐法腰背肌鍛煉,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)壓迫癥狀需立即就醫(yī)。




