腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定，病情穩(wěn)定時通常可以生育，病情未控制時可能影響妊娠安全。腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生評估風(fēng)險。

病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者若腎功能正常、血壓控制良好且無大量蛋白尿，在醫(yī)生監(jiān)測下通?？赏瓿扇焉?。這類患者需提前調(diào)整降壓藥物至妊娠安全類別，如拉貝洛爾片或甲基多巴片替代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。孕期需每2-4周監(jiān)測尿蛋白、血肌酐及血壓變化，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，保持每日尿量1500毫升以上。多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得良好妊娠結(jié)局。

活動性腎炎或腎功能不全患者妊娠風(fēng)險顯著增加。血肌酐超過132.6μmol/L可能引發(fā)妊娠高血壓疾病、胎兒生長受限等并發(fā)癥。狼瘡性腎炎活動期患者流產(chǎn)率達(dá)30%，需用硫酸羥氯喹片控制病情半年以上再考慮受孕。終末期腎病患者需透析治療穩(wěn)定后再評估，腹膜透析比血液透析更利于維持妊娠。此類患者妊娠期間可能需增加透析頻率至每周5-6次，且早產(chǎn)概率超過50%。

腎炎患者計劃懷孕前3-6個月應(yīng)完成腎功能、尿蛋白定量、血壓等全面評估，避免使用環(huán)磷酰胺片等致畸藥物。妊娠期間需聯(lián)合腎內(nèi)科與產(chǎn)科隨訪，出現(xiàn)血壓超過140/90mmHg或尿蛋白增加時及時干預(yù)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測腎功能變化，哺乳期用藥需選擇低乳汁分泌率的藥物如頭孢克洛干混懸劑。