習(xí)慣性脫臼可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)、肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。習(xí)慣性脫臼通常由關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶損傷、肌肉力量不足、先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷后修復(fù)不良等原因引起。

1、關(guān)節(jié)制動(dòng)

急性發(fā)作期需用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)2-4周，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度。肩關(guān)節(jié)脫位可使用肩關(guān)節(jié)固定帶，膝關(guān)節(jié)脫位建議佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝。制動(dòng)期間應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

2、肌肉鍛煉

重點(diǎn)強(qiáng)化關(guān)節(jié)周圍肌群，如肩關(guān)節(jié)可進(jìn)行彈力帶外旋訓(xùn)練、空罐練習(xí)等。膝關(guān)節(jié)推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作，每周3-5次，每次15-20分鐘。肌肉力量提升后能有效代償韌帶功能，降低脫位概率。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)關(guān)節(jié)囊修復(fù)，超聲波能緩解軟組織粘連。對(duì)于肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫臼，可配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次，每次20-30分鐘，應(yīng)由專業(yè)康復(fù)師操作。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重炎癥時(shí)可能需要注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物需嚴(yán)格按療程使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行Bankart修復(fù)術(shù)適用于肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，Latarget骨塊移植術(shù)能解決骨缺損問(wèn)題。膝關(guān)節(jié)可選擇內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括每年脫位超過(guò)3次或嚴(yán)重影響日常生活。

日常應(yīng)避免過(guò)度伸展關(guān)節(jié)的動(dòng)作，如打羽毛球、游泳自由泳等。建議選擇游泳蛙泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。若脫臼頻次增加或伴有關(guān)節(jié)卡頓感應(yīng)及時(shí)復(fù)查，術(shù)后患者需定期進(jìn)行肌力評(píng)估和功能訓(xùn)練。