肩袖損傷的保守治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和康復(fù)訓(xùn)練。肩袖損傷可能與外傷、長(zhǎng)期勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免提重物或過(guò)度外展動(dòng)作，必要時(shí)用三角巾懸吊固定。夜間睡眠時(shí)可于患側(cè)腋下墊軟枕，保持肩關(guān)節(jié)輕度外展位。日常避免做引發(fā)疼痛的動(dòng)作，如梳頭、穿衣等需他人協(xié)助完成。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用局部冰敷，每次15-20分鐘。慢性期推薦超聲波治療或沖擊波治療，促進(jìn)肌腱修復(fù)。熱敷適用于慢性炎癥期，可用40℃左右熱毛巾每日敷3次，配合紅外線照射效果更佳。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若存在肌肉痙攣，可配合鹽酸乙哌立松片緩解。

4、中醫(yī)理療

針灸選取肩髃、肩髎、臂臑等穴位，配合電針刺激。推拿采用滾法、揉法松解肩周肌肉，但需避開(kāi)急性炎癥期。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等組方，每日熏蒸患處20分鐘。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開(kāi)始鐘擺練習(xí)，身體前傾讓患肢自然下垂畫(huà)圈。逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。后期加強(qiáng)岡上肌等肩袖肌群力量訓(xùn)練，如內(nèi)旋抗阻運(yùn)動(dòng)，但需避免引起疼痛的強(qiáng)度。

保守治療期間需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走，促進(jìn)全身血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果。避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若3-6個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。