耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、心血管疾病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴是耳科常見癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)或顱內(nèi)有異常聲響感，需結(jié)合具體病因采取干預措施。

1、噪聲暴露

長期接觸超過85分貝的噪聲可導致內(nèi)耳毛細胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見于工廠工人、機場地勤等職業(yè)人群，伴隨聽力下降和耳悶脹感。建議佩戴防噪耳塞，避免長時間處于嘈雜環(huán)境，必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動性耳鳴，多伴隨耳痛、耳溢液癥狀。細菌感染時需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，真菌感染需用硝酸咪康唑乳膏。感染控制后耳鳴多可緩解，反復發(fā)作需排查鼓膜穿孔等器質(zhì)性病變。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可引起低頻耳鳴，伴耳悶、聽力減退?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，禁止自行掏挖。油性耳垢體質(zhì)者建議每3-6個月進行專業(yè)耳道清潔。

4、心血管疾病

高血壓、動脈硬化可能引起與心跳同步的搏動性耳鳴。這類耳鳴常在夜間明顯，需監(jiān)測血壓并控制鹽分攝入?？勺襻t(yī)囑服用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血管功能。

5、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)鞘瘤早期多表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴，逐漸出現(xiàn)眩暈和面癱。需通過MRI確診，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。術(shù)后可能遺留不同程度的聽力障礙。

日常需避免咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠有助于緩解耳鳴癥狀。突發(fā)性耳鳴或伴隨眩暈、頭痛時應及時就診，長期耳鳴患者可嘗試習服療法或使用白噪聲掩蔽。建議每年進行純音測聽檢查監(jiān)測聽力變化，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。