腎小球腎炎的檢查

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腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡稱腎炎)，是常見的腎臟病，指由于各種不同原因，發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的，臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為(可不同時(shí)出現(xiàn))：水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，尿量減少或無尿，腎功能正?；蛳陆?。了解腎小球腎炎的檢查方法是治療腎小球腎炎的關(guān)鍵。

1.尿液

通過尿常規(guī)可用于初步觀察尿蛋白、潛血、白細(xì)胞、管型、細(xì)菌、酸堿度和比重等。尿相差顯微鏡觀察紅細(xì)胞的形態(tài)，用于觀察血尿是否來源于腎臟。24小時(shí)尿蛋白定量有助于判斷蛋白尿的多少。

2.血液

一般包括血常規(guī)，血生化，肌酐清除率;其他包括感染、腫瘤和免疫方面有助于輔助診斷的各項(xiàng)檢驗(yàn)。

3.影像學(xué)

泌尿系B超觀察腎臟大小有助于判斷腎病的進(jìn)程;胸片和超聲學(xué)方面檢查有助于發(fā)現(xiàn)胸水和腹水等。

4.腎穿刺活檢

為有創(chuàng)傷的檢查，但是對于腎小球腎炎的診治和預(yù)后判斷均十分重要。

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蛋白尿，血尿，水腫，高血壓等癥狀就是繼發(fā)性腎小球腎炎的一些相關(guān)癥狀表現(xiàn)，大部分患者由于失去了最佳的治療時(shí)間，導(dǎo)致該病變得嚴(yán)重，最后發(fā)展成為了腎衰竭，尿毒癥等。狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，糖尿病腎病三種疾病都屬于繼發(fā)性腎小球腎炎。

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腎小球腎炎可以徹底治好嗎

通常腎炎不可能治愈。絕大部分腎小球腎炎都沒有治愈這種說法，有一個(gè)例外是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它通常發(fā)生在兒童，先是有鏈球菌感染兩周以后，前驅(qū)感染兩周病人出現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)，這類腎炎的絕大部分病人可以治愈，而且以后不復(fù)發(fā)。剩下的由各種原因引起，比如紫癜性腎小球腎炎、IgA腎病等，臨床治療以后可以達(dá)到臨床緩解，都不可能治愈。因?yàn)檫@些腎炎臨床緩解以后，再感染或者勞累，或者有的人沒有任何誘因的情況下，腎炎有可能又復(fù)發(fā)，重新出現(xiàn)血尿和蛋白尿。

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腎小球腎炎的分類

在臨床當(dāng)中，一般情況下，可以把腎小球腎炎分為三類，包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，以及慢性腎小球腎炎。這樣進(jìn)行分類的目的是，可以通過腎小球腎炎的臨床特征，來認(rèn)識疾病，可以通過分型，來判斷腎小球腎炎的預(yù)后。比如患有隱匿性腎炎的病人，在臨床上，可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的情況。但是，蛋白尿一般小于一克，長時(shí)間隨訪，患者的腎功能比較好，沒有出現(xiàn)腎性高血壓，以及腎功能異常的情況。而急性腎小球腎炎的患者，可以出現(xiàn)前驅(qū)感染的表現(xiàn)，可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、一過性的腎功能異常。但是，大部分預(yù)后較好，青少年多見。而慢性腎小球腎炎是慢性進(jìn)展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓以及腎功能異常，最終會走向終末期腎病。

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腎小球腎炎引起高血壓中醫(yī)和西醫(yī)哪個(gè)效果好

由于腎小球腎炎引起的高血壓，是腎性高血壓。導(dǎo)致腎性高血壓出現(xiàn)的原因，可以有很多種，比如水鈉潴留、大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加，以及交感活性增加等情況，都可以引起患者腎性高血壓的出現(xiàn)。目前，對于患有腎性高血壓病人的治療，國內(nèi)專家，已經(jīng)有共識，需要根據(jù)病人的病情，來選擇不同種類的降血壓藥物。通常情況下，西藥在控制腎性高血壓方面，作用機(jī)制非常明確，并且，療效值得肯定。因此，對于腎性高血壓患者的治療，首選是采用西藥的方法，進(jìn)行治療。一般來說，中藥在控制血壓的方面，能夠具有一定的輔助作用。所以，如果病人出現(xiàn)高血壓的情況，并且，在出現(xiàn)血壓特別不能控制的時(shí)候，首選采用西藥的方法，進(jìn)行治療。

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2018-07-13 64082次播放