鼻咽癌患者化療期間需重點做好眼部與耳部的清潔防護(hù)、癥狀監(jiān)測及并發(fā)癥預(yù)防。護(hù)理措施主要包括保持局部清潔、避免感染、緩解干燥不適、定期復(fù)查和及時處理異常癥狀。

1、眼部護(hù)理

化療可能導(dǎo)致結(jié)膜干燥或炎癥，每日用無菌生理鹽水清潔眼瞼，避免揉眼。若出現(xiàn)紅腫、分泌物增多，可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，嚴(yán)重時需眼科會診排除角膜炎。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少強(qiáng)光刺激。避免長時間用眼，室內(nèi)保持適宜濕度。

2、耳道清潔

化療藥物可能引起耳道皮膚敏感或耵聹增多，每周1-2次用溫水棉簽輕柔清理外耳道，禁止掏挖深部。出現(xiàn)瘙癢時可用硼酸酒精滴耳液消毒，合并滲液需排查外耳道炎。洗澡時使用耳塞防止進(jìn)水，保持耳周干燥。放療后患者需特別注意耳道黏膜損傷風(fēng)險。

3、鼻腔聯(lián)動防護(hù)

鼻咽癌化療常伴隨鼻腔黏膜炎，擤鼻涕需單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力導(dǎo)致耳咽管壓力異常引發(fā)中耳炎。使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，鼻塞嚴(yán)重時可短期應(yīng)用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期。

4、癥狀監(jiān)測

每日觀察是否有耳鳴、聽力下降、耳痛或視力模糊、畏光加重等癥狀?；熀笕敉话l(fā)單側(cè)耳悶脹感伴眩暈，需警惕突發(fā)性耳聾，應(yīng)立即進(jìn)行純音測聽檢查。眼部出現(xiàn)持續(xù)灼痛或視野缺損時，需緊急排查視神經(jīng)毒性反應(yīng)。

5、環(huán)境調(diào)節(jié)

保持病房安靜，噪音控制在40分貝以下，避免聲刺激加重耳鳴。室內(nèi)光線宜柔和，夜間使用暖光小夜燈。床頭抬高15-30度有助于減輕鼻咽部充血對耳部的壓力。飲食中增加維生素A、E攝入，如胡蘿卜、堅果等，幫助維持黏膜完整性。

鼻咽癌患者化療期間需每周進(jìn)行耳鼻喉科及眼科?？茩z查，包括耳鏡、聲導(dǎo)抗測試和眼底檢查。護(hù)理過程中應(yīng)記錄癥狀變化趨勢，避免使用含酒精或刺激性成分的清潔產(chǎn)品。若出現(xiàn)持續(xù)72小時以上的耳痛或視力驟降，須立即聯(lián)系腫瘤科調(diào)整化療方案，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。日?？蛇M(jìn)行耳周輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止對放射治療區(qū)域施加壓力。