高血壓性心臟病可能出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、頭暈、下肢水腫等癥狀。高血壓性心臟病是長期高血壓導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，主要與左心室肥厚、冠狀動脈供血不足、心力衰竭等因素有關(guān)。

1、心悸

高血壓性心臟病患者常因心肌肥厚或心律失常感到心跳不規(guī)律、過快或過強(qiáng)。心悸可能在活動后加重，伴隨出汗或乏力。若合并心房顫動，可能誘發(fā)血栓風(fēng)險?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓和心電圖，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物控制心律。

2、胸悶

冠狀動脈因高血壓發(fā)生硬化時，心肌供血不足會導(dǎo)致胸部壓迫感或疼痛，尤其在勞累或情緒激動時明顯。部分患者疼痛向左肩背部放射，需與心絞痛鑒別。建議完善冠脈CTA檢查，必要時使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流。

3、氣短

左心室功能減退會引起肺循環(huán)淤血，表現(xiàn)為平臥時呼吸困難、夜間陣發(fā)性喘憋，嚴(yán)重時出現(xiàn)端坐呼吸。聽診可聞及肺底濕啰音，X線顯示肺淤血征象。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

4、頭暈

長期高血壓導(dǎo)致腦動脈硬化或短暫性腦缺血時，可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、視物模糊，血壓驟升時可能伴隨惡心嘔吐。需警惕高血壓危象，及時測量血壓并就醫(yī)?？蛇x用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥物穩(wěn)定血壓。

5、下肢水腫

右心衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高，表現(xiàn)為足踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕。伴隨頸靜脈怒張、肝腫大等癥狀。需控制每日飲水量，監(jiān)測體重變化，聯(lián)合使用地高辛片、鹽酸貝那普利片改善心功能。

高血壓性心臟病患者需長期規(guī)律服用降壓藥物，每日監(jiān)測血壓并記錄。飲食應(yīng)低鹽低脂，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，每周進(jìn)行5次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，每3-6個月復(fù)查心臟超聲和腎功能。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識模糊或嚴(yán)重呼吸困難，須立即就醫(yī)。