年輕人為什么會(huì)有繼發(fā)性高血壓
年輕人出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓可能與腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。繼發(fā)性高血壓是由特定疾病或病因引起的高血壓,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
1、腎動(dòng)脈狹窄
腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。治療需通過血管成形術(shù)或支架置入改善血流,藥物可選用纈沙坦膠囊、氨氯地平片、氫氯噻嗪片等。
2、嗜鉻細(xì)胞瘤
嗜鉻細(xì)胞瘤是一種分泌過多兒茶酚胺的腫瘤,可導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓,伴隨心悸、出汗等癥狀。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可用酚芐明片、普萘洛爾片控制血壓。
3、原發(fā)性醛固酮增多癥
腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤導(dǎo)致醛固酮分泌過多,引起鈉潴留和高血壓,常伴低血鉀。治療可采用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮,或手術(shù)切除腎上腺腫瘤。
4、庫(kù)欣綜合征
皮質(zhì)醇分泌過多導(dǎo)致水鈉潴留和高血壓,典型表現(xiàn)有向心性肥胖、紫紋等。治療需針對(duì)病因手術(shù)或放療,藥物可用米非司酮片、酮康唑片抑制皮質(zhì)醇合成。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過多使心臟收縮增強(qiáng)、血管阻力增加,導(dǎo)致收縮壓升高?;颊呖砂樾募隆⒍嗪沟?。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或放射性碘治療。
年輕人確診繼發(fā)性高血壓后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)血壓變化。日常生活中需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克;保持規(guī)律作息,避免熬夜;戒煙限酒;適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘;保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,不可自行調(diào)整藥物。