卵巢囊腫可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查、磁共振成像等方式查出來(lái)。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查卵巢囊腫的常用方法，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸摸盆腔，判斷卵巢是否存在異常增大或腫塊。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)卵巢區(qū)域有囊性包塊，伴有壓痛或活動(dòng)度受限。對(duì)于體積較大的囊腫，通過(guò)腹部觸診也可能觸及。但婦科檢查無(wú)法確定囊腫性質(zhì)，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步評(píng)估。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲是診斷卵巢囊腫的首選影像學(xué)方法，能清晰顯示囊腫位置、大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。單純性囊腫通常表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，囊壁光滑；巧克力囊腫可能出現(xiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲；畸胎瘤可見(jiàn)脂肪、毛發(fā)等混合回聲。超聲還能鑒別囊實(shí)性腫塊，評(píng)估血流信號(hào)，初步判斷良惡性。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

血液檢測(cè)CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物有助于評(píng)估卵巢囊腫性質(zhì)。CA125輕度升高可能見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位囊腫，顯著升高需警惕卵巢癌。HE4對(duì)上皮性卵巢癌特異性較高。但腫瘤標(biāo)志物存在假陽(yáng)性，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。對(duì)于絕經(jīng)后女性或高風(fēng)險(xiǎn)人群，此項(xiàng)檢查尤為重要。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡既是診斷手段也是治療方式，適用于超聲無(wú)法明確性質(zhì)的囊腫或疑似惡性腫瘤者。通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)直接觀察囊腫外觀、取材活檢，準(zhǔn)確率超過(guò)90%?？赏瑫r(shí)處理子宮內(nèi)膜異位癥、粘連等病變。但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查存疑時(shí)采用。

5、磁共振成像

MRI對(duì)復(fù)雜卵巢囊腫的鑒別診斷價(jià)值較高，能多平面成像清晰顯示囊腫與周圍組織關(guān)系。適用于超聲難以判斷的囊實(shí)性腫塊、深部子宮內(nèi)膜異位灶評(píng)估。彌散加權(quán)成像有助于鑒別良惡性。但因費(fèi)用較高，多作為超聲檢查的補(bǔ)充手段。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查，直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫可觀察3-6個(gè)月。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，保持外陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意低脂高纖維，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。出現(xiàn)急性腹痛、異常陰道出血等癥狀需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫或囊腫增長(zhǎng)迅速者建議盡早手術(shù)治療。