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尿酸是怎樣成為痛風(fēng)病因的

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總所周知,尿酸在痛風(fēng)的病因起著至關(guān)重要的作用,是日常防治痛風(fēng)的要點(diǎn)。那么尿酸是怎樣影響腎臟功能,又是怎樣成為痛風(fēng)的病因的呢?下面就讓專家來(lái)為您詳細(xì)解說(shuō)下尿酸在痛風(fēng)的病因中發(fā)病機(jī)制是怎樣的。

尿酸分解降低作為導(dǎo)致高尿酸血癥的機(jī)制已被排除,并非痛風(fēng)的病因。對(duì)部分痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),其高尿酸血癥的直接病理機(jī)制是腎小管對(duì)尿酸鹽的清除率下降。

腎臟對(duì)尿酸鹽的排泄是由腎小球?yàn)V過(guò),但濾過(guò)的尿酸鹽幾乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收),腎小管分泌的尿酸鹽部分在近曲小管的遠(yuǎn)端也被重吸收,少量在集合管重吸收(分泌后重吸收)。

因此,尿酸鹽排泄幾乎是腎小管所分泌,最終尿酸從腎臟排泄是腎小球?yàn)V過(guò)量的6%~12%。

當(dāng)腎小球尿酸鹽濾過(guò)減少、腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收增加或腎小管分泌尿酸鹽減少,均可引起尿酸鹽腎排泄的降低,成為痛風(fēng)的病因。當(dāng)血尿酸增高超過(guò)超飽和濃度,尿酸鹽在組織內(nèi)沉積。

在痛風(fēng)病人的研究中已證實(shí)腎單位對(duì)尿酸鹽的分泌是下降的。

了解了尿酸在痛風(fēng)的病因中的發(fā)病機(jī)制,就可以有針對(duì)性地進(jìn)行痛風(fēng)的防治工作。痛風(fēng)病因需要注意日常飲食習(xí)慣,關(guān)注個(gè)人衛(wèi)生,還有過(guò)高的精神壓力也有可能是痛風(fēng)的病因,也要引起重視。

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為什么腳突然很疼
腳出現(xiàn)疼痛,應(yīng)先觀察疼痛的局部是否出現(xiàn)炎癥反應(yīng),比如在足部出現(xiàn)發(fā)紅的腫塊,按壓時(shí)有明顯的疼痛感。為了減輕炎癥疼痛,可應(yīng)用抗生素,并且減少導(dǎo)致局部損傷的原因。如果足部的疼痛是運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致,那么稱之為無(wú)菌性炎癥的疼痛。對(duì)于這種疼痛,應(yīng)先減少導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的誘因,比如可以進(jìn)行適當(dāng)休息。此外,也可以配合局部的理療,或應(yīng)用活血化瘀類藥物。當(dāng)然,如果腳部的疼痛和尿酸升高有關(guān),那么也可以考慮是否出現(xiàn)痛風(fēng)。出現(xiàn)尿酸升高的時(shí)候,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用痛風(fēng)類藥物,并控制含有蛋白類食物的攝入。
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得了痛風(fēng)有什么危害
現(xiàn)在人們的生活節(jié)奏不斷的加快,空閑時(shí)間的縮短,導(dǎo)致暴飲暴食等不良習(xí)慣的養(yǎng)成,大大的增加了痛風(fēng)疾病的發(fā)病率,痛風(fēng)的危害有很多,然而很多人都不了解痛風(fēng)都有哪些危害,那么,痛風(fēng)有什么危害?我們來(lái)一起看看下文的詳細(xì)介紹吧。
痛風(fēng)石是痛風(fēng)最常見的癥狀
痛風(fēng)石即痛風(fēng)結(jié)節(jié),一般發(fā)生在慢性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中.隨著病情的發(fā)展,痛風(fēng)石的數(shù)量可以不斷增多、逐漸增大,可累及多個(gè)部位.這些巨大痛風(fēng)石及潰瘍、竇道形成,骨髓炎的出現(xiàn),使關(guān)節(jié)功能降低或喪失,患者因此喪失工作和理能力,十分痛苦,應(yīng)積極治療.
痛風(fēng)石怎么消除
痛風(fēng)石消除,要找到它的根,它的根就是因?yàn)槟蛩徇^(guò)高,超過(guò)了它的溶解度,所以它就沉積下來(lái)形成了痛風(fēng)石。找到根以后,就是如何能夠把尿酸降低,那么痛風(fēng)石就能消除,降低尿酸有幾種方法:首先,改變生活方式,比如說(shuō)要減肥,要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。還有其他的比如說(shuō)糖尿病、高血壓,都要很好的控制?;蛘哌€有一些藥物可以影響尿酸的排泄,比如說(shuō)用了利尿藥,用了小劑量的阿司匹林,都可能會(huì)使尿酸升高,當(dāng)然這都不是主要的。另外,可以用藥物來(lái)降低尿酸的濃度,比如說(shuō)現(xiàn)在有的藥,別嘌呤醇、、苯溴馬隆,還有新近出現(xiàn)的尿酸酶等等,但這些藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)用。最后也可以用手術(shù),如果有大量的痛風(fēng)石,特別在手上或者在身體的表淺的部位能看見有明顯的痛風(fēng)石,如果覺著用藥物比較慢,可以做手術(shù),把它拿出一部分,但是拿只是把它拿出來(lái)一部分,并沒(méi)有解決根本的問(wèn)題,最終根本的問(wèn)題還是要通過(guò)藥物來(lái)減少尿酸的濃度,它才不能產(chǎn)生痛風(fēng)石,外科的手術(shù)只是說(shuō)使痛風(fēng)石加快速度消失。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-09-01

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老年痛風(fēng)什么季節(jié)容易發(fā)作
痛風(fēng)不是一個(gè)特別有季節(jié)性的疾病,也不是一個(gè)和年輕或是年老有特別大關(guān)系的疾病,但痛風(fēng)確實(shí)是在青壯年男性較高發(fā)的疾病。可能是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的男性,飲食量會(huì)比較大,而且他的飲食結(jié)構(gòu)更偏向于一些肉類或是動(dòng)物內(nèi)臟類的食物,而且可能飲酒人群的比例比較大,主要還是跟飲食結(jié)構(gòu)、生活方式有關(guān)。另外,肥胖的患者可能更易高發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)什么季節(jié)容易發(fā)生?雖然它沒(méi)有比較明顯的季節(jié)性,但其實(shí)痛風(fēng)是和飲食、運(yùn)動(dòng)、受涼都有密切關(guān)系。可以想一想什么季節(jié)容易受涼,大家可能覺得是冬季。但冬季大家可能還比較容易注意到保暖這個(gè)事,反而是夏季容易貪涼,比如吹空調(diào)或者晚上不蓋被子,這個(gè)時(shí)候可能更容易發(fā)作痛風(fēng)。另外,痛風(fēng)跟飲食跟啤酒、牛羊肉有一定的關(guān)系。夏天的時(shí)候,人們喜歡喝啤酒,吃羊肉串,這些飲食也是容易發(fā)生痛風(fēng)的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以夏天不管從飲食的角度,還是從受涼的角度,可能都更容易發(fā)生痛風(fēng),大家在這個(gè)季節(jié)要特別注意。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-07-28

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痛風(fēng)如何檢查出來(lái)
痛風(fēng)是一種高嘌呤引起來(lái)的關(guān)節(jié)急性發(fā)作,主要表現(xiàn)在大腳趾關(guān)節(jié)。對(duì)于檢查來(lái)講,一個(gè)是血液的檢查,包括血沉、C反應(yīng)蛋白這兩個(gè)炎癥指標(biāo)。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,這兩個(gè)指標(biāo)是高的,甚至到幾十,甚至上百。還有一點(diǎn)是血里面尿酸的水平,血尿酸水平是高的。當(dāng)然在某些情況下,尿酸不一定高。另外一個(gè)就看它的臨床表現(xiàn),這個(gè)根據(jù)醫(yī)生肉眼來(lái)觀察,它的表現(xiàn)跟其它關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn),比如扭傷、外傷以及類風(fēng)濕的疼痛不一樣,關(guān)節(jié)腫脹不一樣。除此之外可以做B超的檢查。B超在關(guān)節(jié)疼痛的部位可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶,還有一種CT的檢查,CT可以發(fā)現(xiàn)尿酸的一個(gè)沉積。還有一些嚴(yán)重的情況下,痛風(fēng)發(fā)作以后可以做穿刺,穿刺以后在顯微鏡底下可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶,這種結(jié)晶是一種比較特異性的。所以當(dāng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的癥狀以后,要及時(shí)的去就診,來(lái)做一些檢查,B超穿刺、血液檢查等等,來(lái)盡早的確定診斷。如果是痛風(fēng),根據(jù)痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行治療,服用一些止疼的藥物,促進(jìn)尿酸排泄的藥物,減少它的發(fā)作。當(dāng)疼痛發(fā)作的時(shí)候治療,要盡量的減少活動(dòng),服用一些消炎止疼的藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-03-12

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吃什么食物降尿酸最快
沒(méi)有“吃什么食物降尿酸最快”的說(shuō)法,適當(dāng)攝入能夠降低尿酸的食物有獼猴桃、黃瓜、薏米等。具體分析如下:
痛風(fēng)癥狀是什么
痛風(fēng)的癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)生腎部疾病和尿酸鹽結(jié)晶沉積、心腦血管疾病。一、患者會(huì)突然出現(xiàn)某一個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,具有突發(fā)性,而且疼痛進(jìn)展的非???,在短期內(nèi)可以達(dá)到疼痛的高峰值,是一種極度的疼痛,而且進(jìn)展非常快。關(guān)節(jié)的局部會(huì)很熱、很腫;而且往往是出現(xiàn)單一一個(gè)關(guān)節(jié)表現(xiàn),是一個(gè)典型的痛風(fēng)的癥狀;這種癥狀有一個(gè)可以自行緩解的特點(diǎn),即使沒(méi)有給予特殊的治療,在七天或者十天之內(nèi),就可以好轉(zhuǎn),這也是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和其它關(guān)節(jié)炎比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別的主要方面,但是一般不鼓勵(lì)患者去忍受這種疼痛,可以通過(guò)藥物治療來(lái)幫助緩解。二、痛風(fēng)可以累及到腎臟,比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見,甚至影響腎功能,導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥,甚至引起死亡。三、患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積,比如耳廓的部位,關(guān)節(jié)皮下的地方。如果做超聲可以發(fā)現(xiàn)這種關(guān)節(jié)內(nèi)或者皮下有尿酸鹽結(jié)晶的沉積,這是比較常見的臨床表現(xiàn)。四、痛風(fēng)的病人高尿酸也是心腦血管病的高危因素,患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖,甚至出現(xiàn)心血管疾病,比如心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等,也會(huì)累及到這些心血管系統(tǒng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

2019-08-19

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痛風(fēng)治療方法是什么
急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥,一般使用非甾體或小劑量激素來(lái)迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥,消除關(guān)節(jié)腫痛;要避免使用改變尿酸的藥物,以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物,也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物,比如患者在吃尿酸藥物時(shí)犯痛風(fēng),不要減少降尿酸性藥物的使用,也就是需要維持血壓的平穩(wěn)狀態(tài),能夠緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀;急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動(dòng),讓關(guān)節(jié)休息為主;多飲水;不要用熱水來(lái)浸泡關(guān)節(jié),因?yàn)闊崴蓐P(guān)節(jié)以后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎逐步加重。所以,急性期的痛風(fēng)需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進(jìn)行迅速的抗炎;關(guān)節(jié)制動(dòng);不用熱水來(lái)泡關(guān)節(jié);然后不使用改變尿酸的藥物。慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能,腎功能肌酐水平,尿酸水平來(lái)選擇?;颊吆线m降尿酸藥物,就把尿酸降下來(lái),尿酸降的目標(biāo)值是360以下;如果合并有腎結(jié)石病人,尿酸盡量降到300以下;降尿酸的過(guò)程中需要在痛風(fēng)緩解一到兩周以后,然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風(fēng)患者在降尿酸的初期,可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),這時(shí)可以吃一點(diǎn)非甾體或小劑量激素。長(zhǎng)期用藥物控制尿酸的穩(wěn)定能夠最大限度的緩解痛風(fēng)癥狀,保護(hù)腎臟功能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2019-07-30

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痛風(fēng)是怎么回事
痛風(fēng)可以分為急性痛風(fēng)以及慢性痛風(fēng)。一般情況下,患有急性痛風(fēng)的病人,會(huì)出現(xiàn)腳拇趾疼痛的現(xiàn)象。如果患者急性痛風(fēng)的時(shí)間比較長(zhǎng),急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,而且患者不及時(shí)進(jìn)行治療,就會(huì)變成慢性痛風(fēng)。對(duì)于急性痛風(fēng)這種疾病來(lái)說(shuō),疼痛出現(xiàn)幾天,就會(huì)自行恢復(fù)??墒腔加新酝达L(fēng)的病人,就會(huì)越來(lái)越疼,而且疼痛的時(shí)間長(zhǎng),好的時(shí)間就短。其實(shí)引起痛風(fēng)這種疾病產(chǎn)生的真正的病因,是高尿酸血癥。而高尿酸血癥,就是患者產(chǎn)生的尿酸多,或者是排泄少,或者是患者既產(chǎn)生的尿酸多,又加上排泄的少?;颊哐豪锩娴哪蛩岣?,時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)引起痛風(fēng)的發(fā)生。如果引起結(jié)石,就叫做痛風(fēng)石。所以,痛風(fēng)這種疾病,其實(shí)只是一個(gè)表象,其幕后的真正推手,實(shí)際上是高尿酸血癥。