帶狀皰疹后遺癥需注意神經(jīng)痛、皮膚感染、視力損害等問題，可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，常見后遺癥包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、繼發(fā)細(xì)菌感染、眼部并發(fā)癥、運(yùn)動神經(jīng)麻痹、瘢痕形成等。

1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛

帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為原皮疹區(qū)域持續(xù)灼痛或刺痛，可能與病毒損傷神經(jīng)纖維有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥緩解神經(jīng)異常放電，嚴(yán)重疼痛可聯(lián)合阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。局部外用利多卡因凝膠貼膏有助于阻斷痛覺傳導(dǎo)。家長需觀察患者疼痛程度變化，避免抓撓誘發(fā)感染。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為膿性滲出、周圍紅腫。需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染。合并發(fā)熱時(shí)可能需口服頭孢呋辛酯片。家長應(yīng)保持患者衣物清潔，剪短指甲減少搔抓風(fēng)險(xiǎn)。

3、眼部并發(fā)癥

三叉神經(jīng)眼支受累可能引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)畏光流淚、視力模糊。急性期需使用更昔洛韋滴眼液抗病毒，配合氟米龍滴眼液減輕炎癥。遺留角膜瘢痕者可考慮穿透性角膜移植術(shù)。建議患者避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴墨鏡防護(hù)。

4、運(yùn)動神經(jīng)麻痹

病毒侵襲運(yùn)動神經(jīng)可能導(dǎo)致面癱或肢體肌力下降，表現(xiàn)為嘴角歪斜、抬臂困難。早期可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，配合超短波理療促進(jìn)恢復(fù)。遺留功能障礙者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如面部肌肉按摩、漸進(jìn)抗阻運(yùn)動等。

5、瘢痕形成

深度皮損愈合后可能遺留增生性瘢痕，伴瘙癢或緊繃感。創(chuàng)面結(jié)痂期可涂抹重組人表皮生長因子凝膠，成熟瘢痕使用硅酮凝膠敷料軟化。明顯攣縮影響功能時(shí)，需考慮瘢痕松解術(shù)或點(diǎn)陣激光治療。日常需防曬避免色素沉著。

帶狀皰疹后遺癥患者應(yīng)保持充足睡眠，避免勞累誘發(fā)免疫力下降。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。皮損未愈時(shí)暫緩游泳、桑拿等接觸性活動。出現(xiàn)新發(fā)水皰、持續(xù)發(fā)熱或頭痛嘔吐需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。中老年患者可接種重組帶狀皰疹疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。