小兒高燒39攝氏度不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、就醫(yī)檢查和預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。高燒不退可能與感染、免疫反應(yīng)、脫水、中暑或嚴(yán)重疾病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

用溫水擦拭患兒額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。

2、補(bǔ)充水分

高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失，應(yīng)少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽或溫開水，6個(gè)月以上幼兒可飲用稀釋的蘋果汁。觀察排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

3、使用退燒藥

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。不可使用阿司匹林，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若服藥2次仍無(wú)退燒趨勢(shì)需就醫(yī)。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)高燒24小時(shí)以上，或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)，需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，必要時(shí)做腰椎穿刺或影像學(xué)檢查以明確病因。

5、預(yù)防并發(fā)癥

高熱驚厥患兒需側(cè)臥防止窒息，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)。保持口腔清潔預(yù)防皰疹性咽峽炎，飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)?；謴?fù)期避免劇烈活動(dòng)，體溫正常48小時(shí)后再返校。

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)和體溫變化，每2小時(shí)測(cè)量一次并記錄。飲食宜清淡易消化，可準(zhǔn)備米湯、藕粉等食物?；謴?fù)期間保持充足睡眠，避免去人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)反復(fù)高燒、嗜睡、拒食等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不可自行調(diào)整用藥方案。日常注意接種疫苗預(yù)防流感、肺炎等發(fā)熱性疾病。