小兒濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或干燥脫屑。可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線(xiàn)治療、避免誘因等方式緩解。

1、遺傳因素

父母有過(guò)敏性疾病史的兒童更易發(fā)生濕疹，可能與基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)?；純撼０橛衅つw干燥、瘙癢等癥狀。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)保濕護(hù)理，使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，避免過(guò)度清潔。遺傳性濕疹需長(zhǎng)期管理，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、環(huán)境刺激

接觸化纖衣物、塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì)誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、空氣干燥等物理刺激也會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損?；純嚎赡艹霈F(xiàn)局部紅斑、灼熱感。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右，選擇純棉透氣衣物，避免使用堿性洗劑。急性發(fā)作時(shí)可外用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。

3、皮膚屏障異常

角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺陷會(huì)導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降，表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂。這種生理性因素常見(jiàn)于嬰幼兒期。建議每日使用含尿素或凡士林的保濕劑，沐浴水溫不超過(guò)38攝氏度。嚴(yán)重時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，配合生理鹽水濕敷。

4、免疫反應(yīng)失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致炎癥因子釋放，引起皮膚瘙癢、滲出。這種情況可能與食物過(guò)敏相關(guān)，需排查牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物。家長(zhǎng)可記錄飲食日記，必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂。這種情況需配合抗生素治療，如外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。家長(zhǎng)應(yīng)注意修剪患兒指甲，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

日常護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤(rùn)，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護(hù)膚品，避免羊毛脂等潛在致敏成分。室溫維持在22-26攝氏度，減少出汗刺激。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)忌食辛辣海鮮，配方奶喂養(yǎng)可考慮水解蛋白奶粉。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。