牙齦長(zhǎng)膿包可通過(guò)切開(kāi)引流、根管治療、牙周治療、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。牙齦長(zhǎng)膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷感染等原因引起。

1、切開(kāi)引流

對(duì)于局部形成明顯膿液的牙齦膿包，需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流操作。使用無(wú)菌器械刺破膿包排出膿液，并用生理鹽水沖洗膿腔。術(shù)后需配合含漱氯己定溶液保持口腔清潔，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2、根管治療

當(dāng)膿包由牙髓壞死引起的根尖周炎導(dǎo)致時(shí)，需進(jìn)行根管治療。清除感染的牙髓組織后，用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物處理根管，最后用牙膠尖充填根管。治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。

3、牙周治療

牙周膿腫引起的膿包需要進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治。使用超聲波潔牙機(jī)清除牙結(jié)石后，用派力奧軟膏等局部緩釋藥物置入牙周袋。嚴(yán)重者可能需配合口服甲硝唑片控制厭氧菌感染，治療期間建議使用軟毛牙刷。

4、藥物治療

急性炎癥期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片控制感染。局部可涂抹復(fù)方氯己定地塞米松膜減輕腫痛，必要時(shí)口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。需注意抗生素使用不超過(guò)7天，用藥期間禁止飲酒。

5、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的牙齦膿包或存在瘺管時(shí)，可能需手術(shù)切除病灶組織。在局部麻醉下完整切除病變牙齦及瘺管，術(shù)后縫合創(chuàng)口并放置碘仿紗條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口，進(jìn)食流質(zhì)食物，一周后拆線復(fù)查。

出現(xiàn)牙齦膿包應(yīng)避免自行挑破，保持口腔衛(wèi)生每日刷牙兩次并使用牙線。治療期間選擇溫涼軟食，避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激患處。吸煙者需暫時(shí)戒煙，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖。若膿包伴隨發(fā)熱或面部腫脹，需立即就醫(yī)防止感染擴(kuò)散。痊愈后每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)處理齲齒和牙結(jié)石等隱患。