嬰兒濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能缺陷、環(huán)境刺激、免疫異常及微生物感染等多種因素共同作用形成。主要有遺傳易感性、皮膚屏障受損、接觸過敏原、免疫功能紊亂、金黃色葡萄球菌定植等原因。

1、遺傳易感性

父母有特應(yīng)性皮炎、哮喘等過敏性疾病史的嬰兒更易發(fā)生濕疹。這類患兒往往存在絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白合成不足，皮膚鎖水能力下降。建議家長加強嬰兒皮膚保濕護(hù)理，使用無刺激的嬰兒潤膚霜。

2、皮膚屏障受損

嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，天然保濕因子含量低，容易受到物理摩擦或化學(xué)物質(zhì)刺激。過度清潔、干燥環(huán)境會破壞皮膚屏障，使外界過敏原更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、紅斑丘疹，好發(fā)于面部和四肢屈側(cè)。

3、接觸過敏原

塵螨、動物皮屑、花粉等吸入性過敏原，或洗滌劑、羊毛織物等接觸性刺激物均可誘發(fā)濕疹。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能對母親飲食中的牛奶、雞蛋等食物蛋白過敏。家長需注意保持環(huán)境清潔，選擇純棉衣物。

4、免疫功能紊亂

患兒體內(nèi)Th2型免疫反應(yīng)過度活躍，產(chǎn)生大量IL-4、IL-13等細(xì)胞因子，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體。這種免疫失衡會導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)加劇，出現(xiàn)滲出性皮疹伴劇烈瘙癢。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。

5、金黃色葡萄球菌定植

濕疹患兒皮膚表面金黃色葡萄球菌攜帶率顯著增高，其分泌的超抗原可激活T細(xì)胞，加重炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚滲出、結(jié)痂等繼發(fā)感染征象。合并感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

日常護(hù)理中應(yīng)避免過度洗澡，水溫控制在37℃以下，洗澡時間不超過10分鐘。沐浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕劑，推薦含神經(jīng)酰胺的嬰兒專用潤膚霜。選擇寬松純棉衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣刺激及易過敏食物。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估。