寶寶喝奶總是嗆到咳怎么辦
寶寶喝奶嗆咳可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶流量、選擇合適奶嘴、拍嗝輔助、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆咳通常由吞咽不協(xié)調(diào)、奶嘴孔過大、胃食管反流、呼吸道感染、喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
將寶寶頭部抬高15-30度呈半臥位,身體略微傾斜避免平躺喂奶。哺乳時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)確保奶嘴充滿乳汁減少空氣吸入。喂養(yǎng)后豎抱20分鐘幫助胃內(nèi)空氣排出,降低奶液反流概率。若寶寶出現(xiàn)頻繁嗆咳伴隨呼吸急促,建議家長立即停止喂奶并清理口腔分泌物。
2、控制奶流量
母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈減緩噴乳反射,奶瓶喂養(yǎng)選擇慢流量奶嘴。每喂養(yǎng)3-5分鐘暫停片刻,觀察寶寶吞咽節(jié)奏是否協(xié)調(diào)。發(fā)現(xiàn)寶寶嘴角溢奶或咳嗽時(shí)立即中斷喂養(yǎng),待其平靜后繼續(xù)。家長需注意奶溫保持在37-40攝氏度,過冷過熱都可能刺激咽喉引發(fā)嗆咳。
3、選擇合適奶嘴
根據(jù)月齡選用S型或M型孔徑奶嘴,倒置時(shí)乳汁呈滴狀而非線狀流出為宜。早產(chǎn)兒需使用特殊防嗆奶嘴,奶嘴材質(zhì)建議硅膠而非乳膠以減少變形。定期檢查奶嘴是否破損,出現(xiàn)裂痕需立即更換。若寶寶喝奶時(shí)出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)或臉色發(fā)紅,家長需立即撤走奶嘴并側(cè)臥拍背。
4、拍嗝輔助
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后采用豎抱拍嗝法,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘直至嗝出??蓢L試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解腹部壓力,或讓寶寶俯臥在大腿上進(jìn)行背部按摩。拍嗝后保持豎抱姿勢(shì)15分鐘,若寶寶持續(xù)出現(xiàn)嗆咳后呼吸雜音,可能提示吸入性肺炎需就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
反復(fù)嗆咳伴隨發(fā)熱、呼吸費(fèi)力需排查呼吸道感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。喉軟骨發(fā)育不良引起的嗆咳需補(bǔ)充維生素AD滴劑,嚴(yán)重胃食管反流可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠。出現(xiàn)面色青紫、窒息等緊急情況,家長需立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。
日常注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免分散寶寶注意力。喂奶前檢查鼻腔是否通暢,鼻塞時(shí)可先用生理性海水鼻腔噴霧清潔。兩次喂奶間隔2-3小時(shí),避免過度饑餓導(dǎo)致急促吸吮。記錄嗆咳發(fā)生時(shí)間與頻率,定期測(cè)量體重增長曲線,若持續(xù)低于正常值需進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估。哺乳期母親應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性食物,奶粉喂養(yǎng)者可按醫(yī)囑嘗試部分水解配方奶粉。