自然流產(chǎn)后應(yīng)做哪些檢查
自然流產(chǎn)后建議進(jìn)行超聲檢查、激素水平檢測、染色體檢查、感染篩查及凝血功能檢查。這些檢查有助于明確流產(chǎn)原因并指導(dǎo)后續(xù)備孕。
1、超聲檢查
通過陰道或腹部超聲觀察子宮恢復(fù)情況,確認(rèn)妊娠組織是否完全排出。若發(fā)現(xiàn)宮腔殘留,可能需藥物或清宮處理。超聲還能排查子宮畸形、黏膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)異常,此類問題可能使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜,或行宮腔鏡手術(shù)矯正。
2、激素水平檢測
檢測孕酮、人絨毛膜促性腺激素等指標(biāo),評估黃體功能及妊娠狀態(tài)。黃體功能不足可能使用黃體酮軟膠囊支持,甲狀腺功能異常需左甲狀腺素鈉片干預(yù)。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能關(guān)聯(lián)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、染色體檢查
夫婦雙方需進(jìn)行外周血染色體核型分析,胚胎絨毛染色體檢測可明確是否因遺傳異常導(dǎo)致流產(chǎn)。反復(fù)流產(chǎn)者中約50%存在胚胎染色體問題,必要時(shí)需遺傳咨詢指導(dǎo)再孕。
4、感染篩查
包括TORCH系列、支原體衣原體及陰道微生態(tài)檢測。巨細(xì)胞病毒等感染可能使用阿昔洛韋片治療,細(xì)菌性陰道病需甲硝唑陰道凝膠局部用藥。慢性子宮內(nèi)膜炎可能影響胚胎著床。
5、凝血功能檢查
抗磷脂抗體綜合征等凝血異??赡芤l(fā)胎盤血栓,需檢測D-二聚體、蛋白S活性等指標(biāo)。確診后可能使用低分子肝素鈣注射液抗凝,阿司匹林腸溶片改善血流。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活,每日清潔會陰并觀察出血量。飲食增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,搭配西藍(lán)花等維生素C含量高的蔬菜促進(jìn)鐵吸收?;謴?fù)排卵前需避孕,建議間隔3-6個(gè)月再孕。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。