骨性關(guān)節(jié)炎膝蓋疼痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳等因素引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素可改善潤滑功能。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑有助于延緩軟骨退化。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療可促進局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘。熱敷適合慢性疼痛，溫度不超過40℃。水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，推薦每周3次30分鐘的泳池行走或太極。脈沖射頻、沖擊波等新型物理療法對頑固性疼痛有一定效果。

3、生活方式調(diào)整

體重指數(shù)超過24需進行減重，每減輕1公斤體重可降低4倍膝關(guān)節(jié)壓力。避免爬山、爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。使用手杖或護膝可分散壓力，選擇平底軟底鞋。每日進行30分鐘低強度有氧運動如騎自行車、橢圓機訓(xùn)練。睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以犢鼻、陽陵泉、足三里為主，每周3次。艾灸適用于寒濕型疼痛，隔姜灸效果更佳。中藥熏洗可用紅花、伸筋草、透骨草等組方。內(nèi)服中藥需辨證施治，常用獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑。推拿手法以滾法、揉法為主，避免暴力扳動關(guān)節(jié)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者。脛骨高位截骨術(shù)適合年輕力線異?；颊?。單髁置換術(shù)用于局部軟骨嚴(yán)重磨損。全膝關(guān)節(jié)置換是終末期病變的最終解決方案，假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常建議控制體重在正常范圍，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含硫化合物的西藍花等食物。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿，每1小時改變體位活動關(guān)節(jié)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴發(fā)熱護膝。定期復(fù)查X線評估病情進展，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時就診。